Wie man die Auswirkungen von Two Step PPDs Steigern

Es gab Bedenken von den steigenden Fälle von Tuberkulose (TB) in den Vereinigten Staaten während der frühen 90-er , erfordern die Stärkung der TB Kontrollmaßnahmen durch die Behörden wie das Center for Disease Control . Das gereinigte Proteinderivat (PPD )-Test , ein solcher Maßnahmen beinhaltet eine Tuberkulin-Hauttest und ist die einzige Methode , die die Diagnose der Tuberkulose -Infektion festzustellen, kann , wenn keine in einem Patienten vorliegenden klinischen Symptomen. Es ist möglich, die Wirkungen einer zweistufigen PPD -Test zu erhöhen. Was Sie
Pen
Ruler
Spritze Brauchen
Injektion Nadel
gereinigtes Proteinderivat
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injizieren 0,1 Milliliter von 5 Tuberkulineinheiten gereinigtem Proteinderivat intradermal an der dorsalen Oberfläche des Unterarms. Pflanzung von PPD sollte von einem qualifizierten Arzt , Krankenschwester oder einer Krankenschwester vorgenommen werden. Lesen Sie die Testergebnisse zwischen 48 bis 72 Stunden nach der Verabreichung , da weniger Zeit als dieses möglicherweise ungültige Ergebnisse. Lesen Sie die PPD durch die Beobachtung der Website von Test für so ungewöhnlich hart und erhöhten Stelle beschrieben Verhärtungen . Messen Sie die Menge von Verhärtungen an der Stelle mit einem Stift und stellen Sie es auf dem Lineal und notieren das Ergebnis in Millimetern.
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Verwalten einer zweiten Dosis für alle Patienten oder Mitarbeiter, deren ersten Testergebnisse sind negativ und sie nicht aufeinander folgenden negativen PPD in 12 Monaten . Geben Sie diesen Test nach ein bis drei Wochen seit dem ersten Test , da dies die Chancen erhöht Reaktionen , die ungültige Testergebnisse geben, und lesen Sie die PPD nach 48 bis 72 Stunden können reduziert .
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Interpretieren Sie die Testergebnisse als positiv, wenn die Verhärtungen größer als 5 mm für Haushalte mit engem Kontakt mit einer Person aktiv TB leiden , HIV-Patienten oder Menschen mit klinischen Anzeichen der Tuberkulose vermutet werden. Interpretieren Sie Verhärtungen größer als 10 mm als positiv für Hochrisiko- Personen aus einkommensschwachen Bevölkerungsgruppen , intravenöse Drogenkonsumenten , fremde Personen aus Ländern mit hoher TB -Prävalenz , Obdachlose , Menschen mit Erkrankungen mit hoher TB- Risiko verbunden , und die Menschen in Einrichtungen für Langzeitpflege , wie Pflegeheime .
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Fragen Sie den Patienten oder Mitarbeiter , wenn er eine Vergangenheit von Bacillus Calmette- Guerin, eine Impfung vor allem für Kinder in vielen Ländern , die hohe erleben gegeben hatte TB -Prävalenz in die Kindheit TB Meningitis zu verhindern , da dies vor der Impfung mit BCG möglicherweise Probleme mit der Interpretation der zwei-Schritt- Ergebnisse zu präsentieren . Interpretieren Sie die Ergebnisse aus einer Person, mit der Vorgeschichte der BCG-Impfung wie die einer Person, die die Impfung nicht erhalten habe , denn es sei denn, wiederholte Dosen von BCG werden jährlich , Falsch-Positiven von BCG Rückgang bei 10 Prozent pro Jahr gegeben , so das Center for Disease Kontrolle empfiehlt, dass in der Anamnese BCG-Impfung bei der Interpretation des Tuberkulin- Tests ignoriert werden.
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Fragen Sie den Patienten , wenn er keine akuten viralen Infektionen , schlechte Ernährungsstatus , das Immunsystem unterdrückenden Therapie , Lebendimpfstoffen hatte und Krankheiten, die die lymphatischen Gewebe beeinflussen , da sie möglicherweise zu falsch- negativen Tuberkulin- Testergebnissen führen . Bewahren Sie das Tuberkulin während richtig testen , um eine Verunreinigung oder Verdünnung zu vermeiden und richtig zu verwalten es intradermal zu falsch- negative Ergebnisse zu verhindern.