Wie man einen Bericht Triage Marke

Da gibt es keine Zeit zu verlieren , Notaufnahme Krankenschwestern schreiben Berichte, die Triage des Patienten medizinische Zustand für Ärzte, die auf die richtige Behandlung entscheiden müssen beurteilen. Anfänger folgen einem vorgeschriebenen Format Triage Bericht von Krankenpflegeschulen oder Fachgesellschaften wie der American College of Surgeons vorgeschlagen. Während erfahrene Krankenschwestern wissen instinktiv, welche Fragen wichtig , medizinische Informationen zu entlocken wird , sind sie auch nur ungern von Standard- Triage- Verfahren abweichen. Anleitung

1 mit einem vollen Identifizierung des Patienten Starten Sie den Report . Geben Rechts den Namen des Patienten , Wohnadresse , Ort der Beschäftigung , Telefonnummer und Geburtsdatum. Notieren Sie das Datum und die Zeit der Patient in die Notaufnahme .
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Beschreiben Methode der Ankunft des Patienten. Zum Beispiel hat er Patienten gehen in die von ihm oder wurde er von einem Familienmitglied oder einen Krankenwagen transportiert Kader ?
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Geben Sie den Grund für den Besuch. Angaben darüber, ob der Patient in einen Unfall verwickelt , fühlte sich nicht gut oder verletzte sich . Notieren Sie das Datum des Unfalls oder der Krankheit , wenn die gestartet werden, wenn der Patient vor der Behandlung begeben, warteten mehr als 24 Stunden.
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Schreiben des Patienten Chef medizinischen Beschwerden , die gemeinhin als die " Geschichte der bekannten vorliegenden Krankheit. " Beschreiben Sie , was der Patient fühlt. Zum Beispiel könnten die Patienten wieder Schmerzen oder Schwindel.
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Geben Sie eine kurze Erzählung von Ereignissen für Opfer von Unfällen . Zum Beispiel, wussten die Passagiere in einem Auto Bericht , dass der Patient das Bewusstsein verlor nach dem Aufprall oder habe ein Patientenbericht Verletzungen , leugnen aber die medizinische Behandlung in der Szene.
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Beschreiben Krankengeschichte des Patienten. Hinweis chronischen Erkrankungen , wie Asthma oder Diabetes. Geben Sie Beschreibungen und Termine für Operationen vor der Patient hatte .
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Identifizieren aktuellen Vorschriften des Patienten. Liste andere nicht- rezeptpflichtigen Medikamenten der Patient nimmt routinemäßig .
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Aussehen des Patienten , Stimmung und Verhalten zu beschreiben . Sie alle ungewöhnlichen Kleiderschrank Entscheidungen. Bestimmen Sie, ob die Stimmung des Patienten ist optimistisch oder deprimiert. Weisen Sie darauf hin , ob der Patient scheint aufgeregt oder ist kompatibel mit Notaufnahme Personal.
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Kurs des Patienten Erzählen in der Notaufnahme . Zum Beispiel, nach der Beschreibung seiner wichtigsten Beschwerden an die Triage- Krankenschwester , wurde der Patient in die Röntgenraum transportiert und dann ein Beruhigungsmittel gegeben .
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Entladung Anweisungen zusammenfassen . So wurde beispielsweise der Patient lernen, wie man für eine Wunde Pflege oder wurde er angewiesen, mit seinem Hausarzt innerhalb von zwei Tagen nach Entlassung folgen . Identifizieren der Medizin durch die Angabe der Dosierung und Dosis verordnet.