Welche Qualitätsmerkmale sind für die Gesundheitsakte entscheidend?

Genauigkeit: Gesundheitsakten müssen korrekt sein, um zuverlässige Informationen für die Patientenversorgung bereitzustellen. Das bedeutet, dass die Angaben im Protokoll richtig und vollständig sein müssen und etwaige Fehler unverzüglich korrigiert werden müssen.

Aktualität: Gesundheitsakten müssen aktuell sein, um für die Patientenversorgung nützlich zu sein. Das bedeutet, dass Informationen so schnell wie möglich nach der Erfassung in die Aufzeichnung eingegeben werden müssen und dass alle Berichte oder Zusammenfassungen der Aufzeichnung schnell und effizient erstellt werden müssen.

Vollständigkeit: Um einen umfassenden Überblick über die Krankengeschichte eines Patienten zu geben, müssen die Gesundheitsakten vollständig sein. Das bedeutet, dass die Akte alle relevanten Informationen über den Gesundheitszustand, die Behandlungen und die Medikamente des Patienten enthalten muss.

Vertraulichkeit: Gesundheitsakten müssen vertraulich behandelt werden, um die Privatsphäre des Patienten zu schützen. Das bedeutet, dass die in der Akte enthaltenen Informationen nur an autorisierte Personen weitergegeben werden dürfen und dass sie sicher gespeichert werden müssen, um unbefugten Zugriff zu verhindern.

Barrierefreiheit: Gesundheitsakten müssen zugänglich sein, um für die Patientenversorgung nützlich zu sein. Das bedeutet, dass die Aufzeichnung leicht zu finden und abzurufen sein muss und dass sie bei Bedarf für autorisierte Personen verfügbar sein muss.

Gesetzliche Anforderungen: Gesundheitsakten müssen allen geltenden gesetzlichen Anforderungen entsprechen, wie dem Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) und den Bundesvorschriften des Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC).