Welche Bedeutung hat die Führung von Krankenakten?

Die Führung medizinischer Unterlagen ist für die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Patientenversorgung von entscheidender Bedeutung. Präzise und vollständige Krankenakten helfen medizinischem Fachpersonal, fundierte Entscheidungen über Diagnose, Behandlung und Nachsorge zu treffen. Sie stellen die Kontinuität der Versorgung sicher, auch wenn der Patient mehrere Anbieter aufsucht oder verschiedene Gesundheitseinrichtungen aufsucht.

2. Rechtliche und ethische Verpflichtungen:

In den meisten Ländern ist die Führung von Krankenakten gesetzlich vorgeschrieben. Angehörige der Gesundheitsberufe und Organisationen sind verpflichtet, genaue und vollständige Aufzeichnungen zu führen, um die Privatsphäre der Patienten zu schützen, die Rechenschaftspflicht sicherzustellen und behördliche Standards einzuhalten.

3. Qualitätssicherung und -verbesserung:

Krankenakten dienen als wertvolle Datenquelle für Qualitätssicherungs- und Verbesserungsinitiativen. Durch die Analyse von Krankenakten können Gesundheitsorganisationen Bereiche identifizieren, in denen die Versorgung verbessert werden kann, Patientenergebnisse verfolgen und evidenzbasierte Praktiken implementieren.

4. Forschung und Bildung:

Krankenakten sind für die Durchführung von Forschung und die Ausbildung von medizinischem Fachpersonal von entscheidender Bedeutung. Forscher nutzen Krankenaktendaten, um Krankheitsmuster, Behandlungswirksamkeit und Patientensicherheit zu untersuchen. Medizinstudenten und medizinisches Fachpersonal können aus realen Fällen lernen, die in Krankenakten dokumentiert sind.

5. Medizinisch-rechtliche Zwecke:

Krankenakten spielen in medizinisch-rechtlichen Angelegenheiten eine entscheidende Rolle, einschließlich Fällen von Kunstfehlern, Klagen wegen Personenschäden und Ansprüchen auf Arbeitnehmerentschädigung. Sie liefern eine Dokumentation der Krankengeschichte, Diagnose, Behandlung und des Ergebnisses des Patienten, die für Gerichtsverfahren von entscheidender Bedeutung ist.

6. Patienteneinbindung:

Krankenakten können zur Einbindung und Stärkung der Patienten beitragen. Indem Patienten Zugang zu ihren Krankenakten erhalten, können sie sich aktiv an ihrer Pflege beteiligen, fundierte Entscheidungen treffen und mit ihrem Gesundheitsteam zusammenarbeiten.

7. Finanzmanagement:

Damit Gesundheitsorganisationen ihre Finanzen effektiv verwalten können, sind genaue Krankenakten erforderlich. Sie helfen bei der Abrechnung und Bearbeitung von Versicherungsansprüchen und stellen eine angemessene Vergütung der erbrachten Leistungen sicher.