Was sind die 6 der medizinischen Diagramme?

1. Richtigkeit :Die Angaben in der Tabelle müssen korrekt und vollständig sein. Dazu gehören Patientendaten, Krankengeschichte, aktuelle Symptome, Medikamente und Behandlungspläne.

2. Klarheit :Das Diagramm sollte leicht zu lesen und zu verstehen sein. Das bedeutet, eine klare Sprache zu verwenden, Abkürzungen zu vermeiden und die Informationen logisch zu organisieren.

3. Vollständigkeit :Das Diagramm sollte alle relevanten Informationen über die Pflege des Patienten enthalten. Dazu gehören die Anamnese des Patienten, Befunde der körperlichen Untersuchung, Laborergebnisse und Behandlungspläne.

4. Zeitgenossenschaft :Die Tabelle sollte regelmäßig aktualisiert werden, um den aktuellen Zustand des Patienten widerzuspiegeln. Dies bedeutet, dass neue Symptome, Änderungen in den Behandlungsplänen und die Ergebnisse neuer Tests dokumentiert werden müssen.

5. Konsistenz :Das Diagramm sollte mit der Krankengeschichte und dem Behandlungsplan des Patienten übereinstimmen. Dies bedeutet, dass dieselbe Terminologie und dieselben Abkürzungen verwendet werden und Konflikte zwischen verschiedenen Teilen des Diagramms vermieden werden.

6. Vertraulichkeit :Die Informationen in der Tabelle sind vertraulich und müssen vor unbefugtem Zugriff geschützt werden. Dies bedeutet, dass alle geltenden HIPAA-Vorschriften eingehalten werden müssen.