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Ist Dokumentation und Diagrammierung eine chronologische Aufzeichnung relevanter Fakten und Beobachtungen über die Gesundheit?

Nein, Dokumentation und Diagrammerstellung sind nicht als chronologische Aufzeichnung relevanter Fakten und Beobachtungen über die Gesundheit bekannt. Unter Dokumentation und Diagrammerstellung versteht man den Prozess der Aufzeichnung von Informationen über den Gesundheitszustand eines Patienten, einschließlich seiner Krankengeschichte, der Befunde einer körperlichen Untersuchung, der Laborergebnisse und der Behandlungspläne. Es ist ein wesentlicher Bestandteil der medizinischen Versorgung, da es den medizinischen Fachkräften ermöglicht, miteinander über den Zustand eines Patienten zu kommunizieren und fundierte Entscheidungen über seine Behandlung zu treffen.

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