Zweck der Krankenakte im Krankenhaus?

Klinische Diagramme spielen eine entscheidende Rolle für den ordnungsgemäßen Betrieb von Krankenhäusern und Gesundheitseinrichtungen. Sie dienen mehreren Zwecken, darunter:

1. Dokumentation :Elektronische Krankenakten (EMR) werden zur Dokumentation von Patienteninformationen verwendet, einschließlich Krankengeschichte, aktuellen Symptomen, Diagnosen, Behandlungen, Medikamenten, Laborergebnissen und Verlaufsnotizen. Diese Dokumentation ist für die Kontinuität der Versorgung von entscheidender Bedeutung, da sie es Gesundheitsdienstleistern ermöglicht, einfach auf Patienteninformationen zuzugreifen und fundierte Entscheidungen zu treffen.

2. Kommunikation :Diagramme erleichtern die effektive Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern wie Ärzten, Krankenschwestern, Spezialisten und anderen an der Patientenversorgung beteiligten medizinischen Fachkräften. Die Dokumentation im Diagramm stellt sicher, dass alle relevanten Informationen ausgetauscht werden, wodurch das Risiko von Fehlern minimiert und die Koordination der Pflege verbessert wird.

3. Gesetzliche und behördliche Anforderungen :Krankenhäuser sind gesetzlich verpflichtet, genaue und vollständige Patientenakten zu führen. Klinische Diagramme dienen als Rechtsdokumente, die in Gerichtsverfahren oder Initiativen zur Qualitätsverbesserung verwendet werden können. Sie helfen Krankenhäusern auch dabei, regulatorische Anforderungen an Dokumentation und Berichterstattung zu erfüllen.

4. Rückerstattung :In vielen Ländern werden Krankenhäusern die Kosten für die Patientenversorgung auf der Grundlage der in den Krankenakten dokumentierten Informationen erstattet. Daher ist eine genaue und vollständige Dokumentation für die Gewährleistung einer ordnungsgemäßen Erstattung unerlässlich.

5. Forschung und Qualitätsverbesserung :Klinische Diagramme bieten eine wertvolle Datenquelle für Forschungs- und Qualitätsverbesserungsinitiativen. Durch die Analyse der in Diagrammen gesammelten Informationen können Forscher und Gesundheitsadministratoren Muster, Trends und Bereiche für Verbesserungen in der Gesundheitspraxis identifizieren.

6. Qualität der Patientenversorgung :Umfassende und gut gepflegte Krankenakten tragen zur Gesamtqualität der Patientenversorgung bei. Sie unterstützen Gesundheitsdienstleister dabei, evidenzbasierte Entscheidungen zu treffen, den Fortschritt des Patienten zu verfolgen und potenzielle Komplikationen oder unerwünschte Ereignisse zu identifizieren.

7. Patientensicherheit :Klinische Diagramme spielen eine entscheidende Rolle bei der Gewährleistung der Patientensicherheit. Sie helfen Gesundheitsdienstleistern dabei, Sicherheitsprotokolle einzuhalten, Arzneimittelwechselwirkungen zu überwachen und Kontraindikationen für Behandlungen zu identifizieren.

Insgesamt dienen klinische Diagramme als wesentliche Instrumente, die die effektive und sichere Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen in Krankenhäusern unterstützen. Durch die Bereitstellung einer umfassenden Aufzeichnung von Patienteninformationen ermöglichen sie medizinischem Fachpersonal eine optimale Versorgung, die Einhaltung von Vorschriften und einen Beitrag zur kontinuierlichen Verbesserung der Gesundheitspraktiken.