Welche Symbole werden in elektronischen Krankenakten verwendet?

Medizinische elektronische Aufzeichnungen (EMRs) Verwenden Sie verschiedene Symbole, um verschiedene Arten von Informationen darzustellen. Zu den häufigsten Symbolen gehören:

- Name des Patienten: Dies wird normalerweise durch den vollständigen Namen des Patienten oder seine Initialen dargestellt.

- Geschlecht des Patienten: Dies wird typischerweise durch ein männliches Symbol (♂) oder ein weibliches Symbol (♀) dargestellt.

- Alter des Patienten: Dies wird typischerweise durch das Alter des Patienten in Jahren angegeben.

- Geburtsdatum des Patienten: Dies wird normalerweise durch das Geburtsdatum des Patienten im Format MM/TT/JJJJ dargestellt.

- Patientenadresse: Dies wird normalerweise durch die Straße, die Stadt, das Bundesland und die Postleitzahl des Patienten dargestellt.

- Telefonnummer des Patienten: Dies wird normalerweise durch die Telefonnummer des Patienten im Format (XXX) XXX-XXXX dargestellt.

- Informationen zur Patientenversicherung: Dies wird in der Regel durch den Namen der Versicherungsgesellschaft und die Versicherungsnummer des Patienten dargestellt.

- Anamnese des Patienten: Dies wird in der Regel durch eine Liste der früheren Erkrankungen, Operationen und Krankenhausaufenthalte des Patienten dargestellt.

- Aktuelle Medikamente des Patienten: Dies wird typischerweise durch eine Liste der aktuellen Medikamente des Patienten dargestellt, einschließlich der Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung.

- Patientenallergien: Dies wird typischerweise durch eine Liste der bekannten Allergien des Patienten dargestellt.

- Vitalfunktionen des Patienten: Dies wird typischerweise durch eine Liste der Vitalfunktionen des Patienten dargestellt, wie z. B. Blutdruck, Herzfrequenz und Atemfrequenz.

- Laborergebnisse des Patienten: Dies wird in der Regel durch eine Liste der letzten Laborergebnisse des Patienten dargestellt, beispielsweise Blut- und Urintests.

- Bildgebungsstudien für Patienten: Dies wird in der Regel durch eine Liste der letzten bildgebenden Untersuchungen des Patienten dargestellt, z. B. Röntgenaufnahmen, CT-Scans und MRTs.

- Patientendiagnose: Dies wird typischerweise durch eine Liste der aktuellen Diagnosen des Patienten dargestellt.

- Patientenbehandlungsplan: Dies wird in der Regel durch eine Liste der aktuellen Behandlungen des Patienten dargestellt, z. B. Medikamente, Operationen und Therapie.

- Fortschrittsnotizen des Patienten: Dies wird typischerweise durch eine Liste der Fortschrittsnotizen des Patienten dargestellt, die den Zustand des Patienten im Laufe der Zeit dokumentieren.

- Anweisungen zur Patientenentlassung: Dies wird in der Regel durch eine Liste der Entlassungsanweisungen des Patienten dargestellt, die Anweisungen zur Pflege des Patienten nach der Entlassung enthalten.

Zusätzlich zu diesen Symbolen können EMRs auch andere Symbole verwenden, um verschiedene Arten von Informationen darzustellen, wie zum Beispiel:

- Pfeile: Pfeile können verwendet werden, um die Flussrichtung anzuzeigen, beispielsweise den Blutfluss in einem Blutgefäß.

- Kreise: Kreise können zur Darstellung von Objekten wie Zellen oder Molekülen verwendet werden.

- Quadrate: Quadrate können zur Darstellung von Textblöcken verwendet werden, beispielsweise für die Diagnose oder den Behandlungsplan eines Patienten.

- Dreiecke: Dreiecke können verwendet werden, um Warnungen oder Warnungen darzustellen, beispielsweise eine Warnung vor einer Allergie eines Patienten.

- Zeilen: Linien können zum Verbinden von Objekten verwendet werden, beispielsweise Linien, die die Krankengeschichte eines Patienten mit seinen aktuellen Medikamenten verbinden.

Die in EPAs verwendeten Symbole sollen es medizinischem Fachpersonal erleichtern, die benötigten Informationen schnell und einfach zu finden. Durch die Verwendung standardisierter Symbole können EMRs dazu beitragen, die Qualität und Effizienz der Patientenversorgung zu verbessern.