Was sind die sechs Punkte bei der Erstellung von Krankenakten?

1. Klarheit :Die Krankenakte sollte klar und prägnant verfasst sein.

2. Vollständigkeit :Die Krankenakte sollte alle relevanten Informationen über die Krankengeschichte, die körperliche Untersuchung sowie die Diagnose und Behandlung des Patienten enthalten.

3. Währung :Die Krankenakte sollte auf dem neuesten Stand sein und alle neuen Informationen sollten hinzugefügt werden, sobald sie verfügbar sind.

4. Vertraulichkeit :Die Krankenakte sollte vertraulich behandelt werden und der Zugriff sollte auf autorisierte Personen beschränkt sein.

5. Kontinuität :Die Krankenakte sollte logisch organisiert sein und die benötigten Informationen sollten leicht zu finden sein.

6. Richtigkeit :Die Krankenakte sollte korrekt sein und keine Fehler enthalten.