Wie medizinische Fall Präsentationen Do

Eine medizinische Fallpräsentation ist eine Art von formalen Austausch zwischen einem behandelnden Arzt oder Medizinstudent und seine Kollegen . Ein Fall -Präsentation liefert spezifische Informationen über einen bestimmten Patienten und ist eine wichtige Komponente in die Konsistenz und Standards im Gesundheitswesen. Medizin- Präsentationen werden für neue Patienten , Follow- up-Fälle , und am Krankenbett gemacht . Nach der Weill Medical College der Cornell University, sollte eine Fallpräsentation ideal 5 Minuten und folgen einer klaren Förder Format für Patientendaten . Anleitung
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die Geschichte berichten . Beschreiben zentralen medizinischen Beschwerden des Patienten und seine Laufzeit und zu identifizieren, wenn das medizinische Problem zuerst entwickelt. Diskutieren allgemeinen Krankengeschichte des Patienten , unter Hinweis auf irgendwelche letzten Krankenhausaufenthalte , Operationen oder schweren Krankheiten. Liste von Medikamenten , die der Patient einnimmt , sowie alle Allergien, die er oder sie hat . Skizzieren Sie kurz die Sozialgeschichte des Patienten , wie Beschäftigung , Familienstand und Kinderkriegen . Auch die Aufmerksamkeit auf alle relevanten Details des familiären Hinter , wie Muster von Krankheiten oder genetische Risiken .
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Beschreiben körperlichen Zustand des Patienten. Geben Sie Informationen über Vitalfunktionenund Notiz, unregelmäßig sind, wie beispielsweise ein beschleunigter Herzschlag . Beschreiben Sie die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung , einschließlich Herz-Kreislauf -und neurologische Funktion , die Gesundheit der Haut und den Zustand der Bauch, Brust und Extremitäten. Ein Fall Präsentation sollte immer auch Angaben über den Brustuntersuchung bei Frauen.
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Bericht Labordaten . Geben Sie Details über das, was grundlegende Tests durchgeführt wurden und deren Ergebnisse . Ermitteln Sie, ob es irgendwelche Auffälligkeiten im Blut -und Urinproben .
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Fassen Sie das Gehäuse. In drei bis fünf Sätze, enthält eine Zusammenfassung der Bedingung , Hintergrund , physischen Zustand und die Labor-Testergebnisse des Patienten. Ein Fall Synopsis legt den Grundstein für die Herstellung einer Beurteilung und Planung einer Kur. Es ist wichtig, so klar und prägnant wie möglich zu sein und dafür zu sorgen , dass alle relevanten Details wurden behoben .
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Machen Sie eine Beurteilung . Wählen Sie die wichtigsten Probleme und bieten eine Differentialdiagnose . Eine Differentialdiagnose ist nicht die gleiche wie die Hauptklage , aber die Ursache der offensichtlichen Symptome , basierend auf der Geschichte des Patienten und nicht identifiziert .
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Erstellen Sie einen Plan . Basierend auf der Differentialdiagnose und die individuellen Bedürfnisse und die Geschichte des Patienten , einen Plan für die medizinische Behandlung. Erklären Sie , welche weiteren Laborarbeiten und Tests benötigt werden , sowie Optionen für Therapie und Rehabilitation.