Medicaid Rezept Regeln

Nicht mit Medicare, die für Personen über 65 Jahren bestimmt ist, verwechselt werden kann, ist eine Krankenversicherung Medicaid -Programm in den Vereinigten Staaten für die in ungünstigen Einkommenssituationen konzipiert. Ein Aspekt ist seine Medicaid verschreibungspflichtige Arzneimittel Programme, die Einzelpersonen und Familien aus dem Versicherungs Lohn für notwendigen Medikamente abgedeckt hilft . Eine Reihe von Regeln , die beide staatlich und staatlich durchgesetzt werden, regieren dieses Programm. Bedürftigkeit

Medicaid ist eine bedarfsorientierte Anspruch Programms. Laut Online- Eldercare bestimmt Zustand des Antragstellers seine Anwartschaft durch den Vergleich ihrer Einkommen und Vermögen gegenüber diesem Staat die Mindestanforderungen . Um verschiedene Zustände zu verstehen " Vorschriften für verschreibungspflichtige Arzneimittel zu bewahren , ist es notwendig zu verstehen, wie Medicaid klassifiziert Begünstigten Notwendigkeit Ebenen

Es gibt zwei grundlegende Notwendigkeit Gruppen: . Den" kategorisch " Bedürftigen und der " medizinisch " Bedürftigen . Kategorisch - bedürftige Menschen sind diejenigen, die institutionalisiert haben, ältere Menschen, blinde und anders behinderte Menschen im Alter von unter 21 Jahren, die bestimmte Einkommens Anforderungen und Einzel , schwangere Mütter, die weniger als 185 Prozent der staatlich definierten Armutsgrenze verdienen, zu erfüllen.

Medizinisch bedürftigen Menschen neigen dazu, die gleichen grundlegenden Anforderungen wie die kategorisch Bedürftigen gerecht zu werden, auch wenn ihre Einkommen zu qualifizieren, um sie in der gleichen Vorteile Halterung zu platzieren.
Coverage

Laut der jüngsten - Ausgabe des Berichts Congressional Research Service auf Medicaid , bieten derzeit alle Staaten verschreibungspflichtige Arzneimittel Abdeckung für Individuen, die sie halten kategorisch Bedürftigen. Medizinisch bedürftigen Personen , auf der anderen Seite , nur empfangen Berichterstattung in etwa 75 Prozent der Staaten. Staaten, darunter Oklahoma , Mississippi und Colorado diese Personen auszuschließen geradezu, während Texas gibt an, dass es Vorteile nur medizinisch Bedürftigen zu verlängern " Kinder und Erwachsene in Familien. "
Bundesgesetz

jedoch nicht , Mandat, dass Medicaid bezahlen für alle Drogen. Nach § 1927 ( d) des Medicaid- Recht können staatliche Medicaid- Programme entscheiden , nicht für HaarwachstumBehandlungen , der Fruchtbarkeit und der erektilen Dysfunktion Medikamente zu bezahlen, Regimen , die Menschen in das Rauchen und " Medikamente zur Behandlung von Anorexie , Gewichtsverlust oder Beihilfen Gewichtszunahme, " unter anderem.
Bundes Obergrenze

A" mehrere Quell- Droge " ist eine Droge , die von mehreren Herstellern oder in mehreren Formen, wie als ein Name, Marke oder generisch. Medicaid macht diese Unterscheidung , weil mehrere Drogen -Source unter der so genannten Bundesobergrenze( FUL ) fallen .

Nach der Congressional Research Service Bericht stellt Medicaid nicht für jeden Anspruch die FUL , aber die Verwaltung groß Maßstab Arzneimittel-Ausgaben auf einem landesweiten Niveau. Jeder Staat kann die FUL anders zu berechnen, so lange, wie dieser Wert bedeutet, mindestens zwei-und- ein-halb -fache der "Durchschnittspreis des Herstellers " (AMP ) der günstigsten verfügbaren generisch. Der Congressional Research Service definiert die AMP als " der Durchschnittspreis für den Einzelhandel Apotheke Klasse der Handels verteilt Medikamente durch Großhändler an den Hersteller bezahlt . "

Die FUL ist vorhanden, um einen finanziellen Anreiz für die Verwendung von mehr wirtschaftlich und preisigen Medikamenten. Nach der Congressional Research Service , bietet das Programm , dass Apotheken eine Vergütung für generische Arzneimittel - Kosten , auch wenn sie eine Medicaid- Empfänger mit einem Markenmedikament zu liefern.