Was bedeutet ein eigenständiger Code bei der CPT-Codierung?

In der CPT-Codierung (Current Procedural Terminology) bezieht sich ein eigenständiger Code auf einen Code, der eigenständig gemeldet werden kann, ohne in eine größere Prozedur oder einen größeren Dienst gebündelt zu werden. Eigenständige Codes werden in der Regel Prozeduren oder Diensten zugewiesen, die üblicherweise nicht gemeinsam ausgeführt werden oder kein integraler Bestandteil einer anderen Prozedur sind.

Im Gegensatz dazu handelt es sich bei gebündelten Codes um Codes, die automatisch in die Zahlung für einen anderen Code einbezogen werden. Wenn ein Chirurg beispielsweise eine Mastektomie durchführt, enthält der Code für die Mastektomie den Code für die Entfernung der axillären Lymphknoten. Der Code für die Entfernung der axillären Lymphknoten kann nicht gesondert gemeldet werden.

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ein Code als eigenständiger Code ausgewiesen werden kann. Ein Grund besteht darin, sicherzustellen, dass Zahlungen für Verfahren oder Dienstleistungen erfolgen, die normalerweise nicht gemeinsam durchgeführt werden. Beispielsweise umfasst der CPT-Code für eine Koloskopie den Code für die Entfernung von Polypen. Wenn der Koloskopiker jedoch mehr als eine bestimmte Anzahl Polypen entfernt, kann für die zusätzlichen Polypen ein separater Code gemeldet werden.

Ein weiterer Grund, warum ein Code als eigenständiger Code ausgewiesen werden kann, besteht darin, sicherzustellen, dass Zahlungen für Verfahren oder Dienstleistungen erfolgen, die kein integraler Bestandteil eines anderen Verfahrens sind. Beispielsweise umfasst der CPT-Code für eine Herzkatheteruntersuchung den Code für das Einführen und Entfernen des Katheters. Wenn der Kardiologe jedoch während der Herzkatheteruntersuchung eine Koronarangiographie durchführt, kann für die Koronarangiographie ein gesonderter Code gemeldet werden.

Es ist wichtig zu wissen, welche CPT-Codes eigenständige Codes und welche Codes gebündelte Codes sind, um sicherzustellen, dass Sie Codes korrekt melden und die Erstattung Ihrer Dienste maximieren.