Wird die HLW anders durchgeführt, wenn der Patient einen Defibrillator hat?

Die HLW sollte nicht anders durchgeführt werden, wenn ein Patient einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) hat , da es keine Beweise dafür gibt, dass dadurch die Ergebnisse verbessert oder das Risiko von Komplikationen verringert werden.

Das Vorhandensein eines ICD beeinträchtigt die Wirksamkeit der Herz-Lungen-Wiederbelebung nicht, da der Defibrillator in die linke Herzkammer implantiert wird, während sich die Herz-Lungen-Wiederbelebung auf die Herzdruckmassage des Brustbeins über dem Herzen konzentriert. Die Pads des automatisierten externen Defibrillators (AED) werden in einer bestimmten Konfiguration auf der Brust des Patienten platziert, um eine Beeinträchtigung des ICD zu vermeiden.

Hier sind einige wichtige Überlegungen bei der Durchführung einer HLW bei einem Patienten mit einem ICD :

- Identifizieren Sie das Vorhandensein eines ICD :Suchen Sie nach einer erhabenen Stelle oder Ausbuchtung unter der Haut, typischerweise auf der linken Seite der Brust. Der ICD kann sichtbar oder tastbar sein und von einer sichtbaren Narbe begleitet sein.

- Berühren oder drücken Sie nicht auf den ICD :Es ist wichtig, direkten Druck oder Manipulation des ICD während der HLW zu vermeiden, um zu verhindern, dass er unangemessene Schocks abgibt oder Schäden verursacht.

- Platzieren Sie die AED-Pads gemäß den Richtlinien :Befolgen Sie die Anweisungen des AED, um die Elektroden an den entsprechenden Stellen auf der Brust zu platzieren, wie vom Hersteller empfohlen und gemäß den aktuellen CPR-Richtlinien. Moderne AEDs verfügen über hochentwickelte Algorithmen, die das Vorhandensein eines ICD automatisch erkennen und sich daran anpassen.

- Reanimation wie gewohnt fortsetzen :Führen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung gemäß den empfohlenen Richtlinien durch, einschließlich Herzdruckmassage, Atembeatmung (falls geschult und angemessen) und Verwendung des AED, sofern angezeigt. Der AED analysiert den Herzrhythmus des Patienten und stellt fest, ob ein Schock erforderlich ist, unabhängig vom Vorhandensein des ICD.

- Wenn der ICD einen Schock abgibt :Wenn der ICD während der Herz-Lungen-Wiederbelebung einen Schock abgibt, unterbrechen Sie die Herzdruckmassage kurz, bis der Schock vollständig ist, und setzen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung dann so bald wie möglich fort.

Eine effektive Kommunikation mit medizinischem Fachpersonal ist bei der Durchführung einer HLW bei einem Patienten mit einem ICD von entscheidender Bedeutung, da diese je nach Art des ICD und dem Zustand des Patienten möglicherweise zusätzliche Anleitungen geben können.