Die Hinweise im Abschnitt „Chirurgie“ können Verweise auf bestimmte CPT-Codes (Current Procedural Terminology) enthalten. CPT-Codes sind Codes für medizinische Verfahren, mit denen verschiedene chirurgische Eingriffe und Dienstleistungen beschrieben und gemeldet werden, die von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden. Diese Codes werden von Versicherungsgesellschaften und anderen Kostenträgern im Gesundheitswesen zu Erstattungszwecken anerkannt.
Durch die Aufnahme von CPT-Codes in den Operationsabschnitt liefert der Operationsbericht zusätzliche Informationen über die spezifischen Eingriffe, die während der Operation durchgeführt werden.
Einige Beispiele für CPT-Codes im Zusammenhang mit Operationen:
- 43235:Totale abdominale Hysterektomie
- 36415:Laparoskopische Appendektomie
- 60650:Transurethrale Resektion der Prostata
- 23120:Chirurgischer Eingriff an der Luftröhre (Tracheotomie)
Die Aufnahme von CPT-Codes in die OP-Notizen erleichtert auch die Kommunikation zwischen Gesundheitsdienstleistern und Versicherungsunternehmen während des Schadensersatzprozesses und gewährleistet so eine ordnungsgemäße Erstattung der erbrachten Leistungen.
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