Coumadin & Cranberry Juice Side Effects

oumadin ist ein verschreibungspflichtiges Antikoagulans für Patienten mit einem Risiko für Blutgerinnsel. Jeder Patient beginnt mit einer niedrigen Dosis und erhält dann unter ärztlicher Aufsicht höhere Dosen. Die Überwachung zur Aufrechterhaltung des gewünschten Gerinnungshemmungsziels wird so lange fortgesetzt wie der Patient Coumadin verwendet. In der medizinischen Literatur wird über Fallstudien berichtet in denen das Trinken von Cranberrysaft schwerwiegende sogar tödliche Nebenwirkungen von Coumadin auszulösen scheint der Beweis für diese Wechselwirkung zwischen Coumadin und Cranberry jedoch nicht schlüssig ist Warfarin. Coumadin wirkt als Antikoagulans indem es Vitamin K-abhängige Enzyme des Gerinnungsprozesses hemmt. INR steht für "International Normalized Ratio" ein standardisierter Wert dafür wie sehr das Medikament die Gerinnungszeit behindert. Der therapeutische Bereich für INR liegt zwischen 2 und 3. Im Jahr 2003 veröffentlichte das britische Komitee für Sicherheit in der Medizin einen Bericht in dem acht Fälle von erhöhten INRs mit Preiselbeersaftkonsum angeführt wurden. In der Novemberausgabe 2008 des „American Journal of Health System Pharmacy“ berichtete Dr. KA Mergenhagen über einen Fall von INR-Erhöhungen nachdem ein Patient eine Woche lang täglich Preiselbeersoße konsumiert hatte. Dies geschah in der Woche nach Thanksgiving. Im Gegensatz zu den Fallstudien tranken 30 mit Warfarin stabilisierte Patienten in einer kontrollierten klinischen Studie zwei Wochen lang täglich 8 Unzen Cranberry-Saft-Cocktail. Ihre INRs stiegen nicht signifikant an. Die Cranberry-Menge hat möglicherweise nicht ausgereicht um eine Wechselwirkung auszulösen.

Blutungen

Anzeichen für unkontrollierte Blutungen aufgrund von Antikoagulationsaktivität sind Blut im Urin oder Stuhl Bluthusten leichte Blutergüsse und Nasenbluten Zahnfleischbluten Blutdruckabfall und Schlaganfall. Laut Dr. JP Rindone in der Mai 2006 Ausgabe des "American Journal of Therapeutics" berichtete eine Fallstudie über Blutungen zusätzlich zu erhöhten INRs. Der vorgeschlagene Mechanismus für die Wechselwirkung besteht darin dass Preiselbeeren Substanzen enthalten die Enzyme in der Leber hemmen die für die metabolische Inaktivierung von Coumadin verantwortlich sind was zu höheren als erwarteten Blutkonzentrationen und höherer Wirksamkeit führt und Blutungsnebenwirkungen die aufgrund der stärker als erwarteten beabsichtigten Wirkungen tatsächlich auftreten gibt es seltenere Nebenwirkungen die für Coumadin berichtet wurden. Dazu gehören das "Lila-Zehen-Syndrom" das durch Verstopfung kleiner Arterien in den Füßen Nekrose oder Brand von Haut und Geweben sowie Tod verursacht wird. Laut Dr. AP Griffiths in der Novemberausgabe 2008 des "Journals der Royal Society for the Promotion of Health" berichtete eine Fallstudie über den Tod eines Patienten der begonnen hatte Cranberry-Saft zu trinken während er seine übliche Dosis Coumadin einhielt > Cranberry Juice Nebenwirkungen

Cranberry Juice hat keine Nebenwirkungen. In einer von Dr. Marion McMurdo im Mai 2005 Ausgabe von "Age and Ageing" veröffentlichten klinischen Studie erhielten 376 ältere Männer und Frauen 40 Tage lang je zur Hälfte 300 ml Cranberry-Saft-Cocktail pro Tag und ein halbes Placebo-Getränk. Die Ergebnisse zeigten signifikante Unterschiede bei unerwünschten Ereignissen oder Aussetzern zwischen den beiden Gruppen. Daher kann Coumadin keine nicht vorhandenen Cranberry-Nebenwirkungen verstärken oder unterdrücken