Sind zwei Krankenversicherungsgesellschaften legal?

s gibt viele Möglichkeiten für Einzelpersonen eine doppelte Krankenversicherung legal abzuschließen. Zum Beispiel könnte Ihnen eine Krankenversicherung bei der Arbeit angeboten werden die jedoch weiterhin von Ihrer Elternversicherung gedeckt ist. Wenn Sie verheiratet sind haben Sie und Ihr Ehepartner möglicherweise Anspruch auf eine gegenseitige Krankenversicherung. Obwohl es legal ist Richtlinien von zwei Unternehmen zu haben gelten für den Zugriff auf diese Vorteile die Regeln und Vorschriften. Die Versicherungsgesellschaft der fördernde Arbeitgeber und der Versicherungsnehmer müssen ihren Pflichten nachkommen von denen einige in den Versicherungspolicen enthalten sind und andere von Regierungsbehörden verlangt werden.

Doppelte Deckung

Ob Sie die doppelte Deckung in Anspruch nehmen können bei zwei versicherungen richtet sich nach den regeln der krankenversicherung für die sie berechtigt sind. Der Krankenversicherungsplan Ihres Arbeitgebers verbietet möglicherweise den Abschluss eines anderen Versicherungsplans während desselben Versicherungszeitraums. In einigen Arbeitgeberplänen sind Angehörige wie Ehepartner und Kinder nicht versichert die Anspruch auf Versicherungsschutz gemäß anderen Plänen haben die bestimmte Kriterien erfüllen. Pläne die keine doppelte Deckung zulassen können Ihre Deckung für null und nichtig erklären wenn Sie eine andere Krankenversicherung abgeschlossen haben. Pläne die eine doppelte Deckung ermöglichen erfordern die Koordination der Leistungen um eine ordnungsgemäße Anspruchszahlung sicherzustellen.

Koordination der Leistungen

Wenn Sie eine doppelte Deckung haben ist einer Ihrer Krankenversicherungspläne der primäre Plan während der andere der sekundäre ist. Leistungskoordination bedeutet dass der primäre Plan die Forderungen zuerst bezahlt wobei alle oder ein Teil der verbleibenden Kosten vom sekundären Plan bezahlt werden. Durch die Koordination der Leistungen können Sie den maximalen finanziellen Nutzen aus der Krankenversicherung ziehen. Ihr Sekundärplan zahlt Kosten die normalerweise für Sie aus eigener Tasche anfallen. Die Koordination hilft auch den Versicherungsunternehmen eine Überzahlung von Ansprüchen zu vermeiden. Selbst bei zwei Krankenversicherungen übersteigt der Betrag der für Ihre Ansprüche gezahlt wird nicht 100 Prozent des Betrags der vom medizinischen Leistungserbringer berechnet wird. Keine der Krankenkassen zahlt für Ausgaben die nicht unter ihren Plan fallen.

Besondere Koordinierungsregeln

Für die Koordinierung von Leistungen gelten besondere Regeln wenn Medicare eine der Krankenkassen ist. Obwohl für Medicare das gewöhnliche Alter 65 Jahre beträgt sind junge Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium oder bestimmten Behinderungen unabhängig vom Alter berechtigt. Ob Medicare primär ist hängt vom Alter und vom Invaliditätsstatus der versicherten Person ab und sofern die Absicherung durch die aktuelle Beschäftigung erfolgt von der Anzahl der im Plan versicherten Mitarbeiter. Um die Leistungen angemessen zu koordinieren müssen Sie die medizinischen Leistungserbringer und Versicherungsunternehmen über Ihren gesamten Krankenversicherungsschutz informieren. Sonderregelungen gelten auch für unterhaltsberechtigte Kinder für die zwei Pläne gelten z. B. für die befristeten Pläne beider Elternteile. Zum Beispiel bestimmt die Geburtstagsregel den primären Plan wenn die Eltern zusammenleben. Das Sorgerecht oder ein Gerichtsbeschluss bestimmen den primären Plan wenn die Eltern getrennt leben.

Vollständige Offenlegung

Die Rechtmäßigkeit und Legitimität Ihrer doppelten Deckung hängt davon ab dass Sie und Ihre Krankenkassen die Bedingungen Ihrer Police einhalten. Versicherungsunternehmen verlangen von den Versicherungsnehmern sie über Änderungen des Versicherungsschutzes zu informieren z. B. über die Hinzufügung des Versicherungsschutzes im Rahmen eines zweiten Plans. Das Unternehmen fordert Sie möglicherweise auf ein Formular zur Leistungskoordination einzureichen um den Versicherungsschutz zu melden und den Namen und die Kontaktinformationen für den zweiten Plan anzugeben. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse und Ihrem Arbeitgeber nach den Regeln für die doppelte Deckung und die Koordinierung der Leistungen.