What is Steroid Myopathy?

Steroidmyopathie ist eine Schädigung der Muskelfasern die durch die Behandlung mit Corticosteroiden wie Prednison Cortison Dexamethason und Fludrocortison oder durch die Überproduktion von Steroiden im Zusammenhang mit Morbus Cushing verursacht wird. Myopathie führt zu Veränderungen der Muskelfasern einschließlich Atrophie (Schrumpfung) Lipidablagerungen (Fettablagerungen) nekrotischen (toten) Bereichen und erhöhtem interstitiellen (Bindegewebe) zwischen den Fasern. Möglicherweise sind die Muskeln schwer geschädigt während die Muskeln normal aussehen.

Überlegungen

Steroide behandeln viele Erkrankungen einschließlich chronischer Atemwegserkrankungen Krebs und Arthritis und reduzieren Schwellungen nach Gehirnoperationen. Sie können Corticosteroide über Monate oder Jahre einnehmen um chronische Erkrankungen zu kontrollieren. Merck Manual of Geriatrics merkt an dass Myopathie normalerweise nach längerem Gebrauch auftritt aber auch nach einer großen Dosis von Steroiden z. B. mit epiduralen (in der Nähe der Wirbelsäule) Injektionen zur Linderung von Rückenschmerzen oder hochdosierten intravenösen Injektionen bei schwerwiegenden Erkrankungen Akut /chronisch einsetzende Steroid-Myopathie Akut /chronisch einsetzende Steroid-Myopathie setzt schnell ein (innerhalb einer Woche nach der Steroid-Behandlung) und beinhaltet normalerweise eine hohe Dosis an Steroiden. Chronische Steroidmyopathie ist viel variabler und kann Wochen Monate oder Jahre nach der ersten Behandlung oder nach der Fortsetzung der Behandlung auftreten.

Symptome

Sie werden eine zunehmende Unverträglichkeit gegenüber körperlicher Betätigung bemerken da sich Ihre Muskeln mit zunehmender Belastung abschwächen und die Schmerzen zunehmen . Am stärksten betroffen sind die Muskeln in Armen und Beinen sowie im Becken (Hüften). Schwäche beginnt normalerweise im proximalen (oberen) Teil des Muskels und schreitet zum distalen (unteren) Teil fort. Möglicherweise haben Sie größere Schwierigkeiten beim Stehen Treppensteigen und Aufsteigen.

Zugehörige Probleme

Smeltzer und Bare in Brunner & In Suddarths "Lehrbuch für medizinisch-chirurgische Krankenpflege" wird darauf hingewiesen dass Sie möglicherweise andere Symptome im Zusammenhang mit dem Gebrauch von Kortikosteroiden haben einschließlich Gewichtszunahme durch Fettablagerungen im Bauch Gesicht und oberen Rücken (Cushinoid-Verteilung) Bluthochdruck und Demineralisierung der Knochen (Osteoporose). .

Behandlung

Steroide zu reduzieren oder zu stoppen ist die einzige wirksame Behandlung obwohl ein Training mit Toleranz die Muskelkraft erhöhen kann. Wenn ein Absetzen des Steroids nicht möglich ist kann ein Wechsel zu einer anderen Steroidart oder eine Änderung der Dosierung (jeden zweiten Tag) die Symptome lindern.

Wiederherstellung

Möglicherweise haben Sie eine vollständige Wiederherstellung oder es verbleibt eine Restschwäche und Schmerzen aufgrund von Muskelschäden. Die Erholungszeit beträgt oft Wochen oder Monate insbesondere bei akuter Myopathie.

Warnung

Sie dürfen die Steroidbehandlung nicht abrupt abbrechen und müssen die Dosierung unter ärztlicher Aufsicht verringern da Ihr Körper einige Steroide benötigt um zu funktionieren. Wenn Sie ein Steroid-Medikament einnehmen unterdrückt es die normale Steroidproduktion Ihres Körpers. Wenn Sie das Medikament also abrupt absetzen produzieren Sie nicht genug Steroide für die Bedürfnisse Ihres Körpers. Das Steroid muss in abnehmenden Dosen langsam verjüngt werden damit Ihr Körper die Produktion steigern kann