Obwohl Cipro anfangs als "Droge der letzten Wahl" galt wurde von Ärzten die Wirksamkeit von Cipro gegen eine Vielzahl von Infektionen festgestellt und gleichzeitig deren Einsatz ausgeweitet die Entwicklung anderer Fluorchinolone die als Cipro-Alternativen dienen könnten. Mittlerweile gibt es über zwei Dutzend Fluorchinolonmedikamente sowie kostengünstige generische Versionen von Cipro von vielen Arzneimittelherstellern.
Fluorchinolone und Verdauungsbindung
Alle Fluorchinolonmoleküle einschließlich Cipro weisen eine natürliche Bindungsaffinität für Calcium auf Zink Eisen Magnesium Aluminium und einige andere Mineralien und Drogen. Wenn diese Substanzen im Verdauungssystem vorhanden sind bindet sich aufgenommenes Cipro an sie wodurch die Resorption des Arzneimittels behindert und seine chemische Aktivität gegen Bakterien aufgehoben wird.
Nahrungsmittel und Medikamente
Weil sie Kalzium enthalten enthalten Milchprodukte wie Milch Joghurt und Käse oder andere Lebensmittel die eine erhebliche Menge an Milchbestandteilen enthalten müssen in der Nähe einer Dosis Cipro vermieden werden. Cipro muss mindestens sechs Stunden vor oder zwei Stunden nach der Einnahme von Produkten mit hohem Calciumgehalt eingenommen werden.
Dieselbe Anforderung gilt für Lebensmittel oder Ergänzungsmittel die erhebliche Mengen der oben aufgeführten Mineralien enthalten sowie für die meisten Antazida. Verdauungsstillende Medikamente die Wismut enthalten wie Pepto-Bismol unterliegen der gleichen Einschränkung.
Sojamilch
Sojabohnen enthalten von Natur aus nicht viel Kalzium aber die meisten Sojamilchhersteller bereichern ihre Produkte um sie zu enthalten fast so viel Kalzium wie ein Glas normale Milch. Die meisten Sojamilchmarken enthalten 200-400 mg Kalzium pro Tasse eine Menge die die Wirksamkeit einer Cipro-Dosis bei gleichzeitiger Einnahme stark verringern würde.
Aufgrund der Anreicherung enthalten viele Sojamilchmarken auch erhebliche Mengen mehr Eisen als der ungefähr Null-Eisengehalt von normaler Kuhmilch; Ein weiterer Faktor der es Sojamilch ermöglicht die Wirksamkeit von Cipro zu verringern.
Ausmaß der Auswirkungen
Wenn die Bioverfügbarkeit von Cipro beeinträchtigt wird steigt die Blutkonzentration von Cipro möglicherweise nicht hoch genug um eine bakterielle Infektion zu bekämpfen. Ein solches Ergebnis führt nicht nur zu Therapieversagen sondern erhöht auch das Risiko dass Bakterien gegen Cipro und andere antimikrobielle Wirkstoffe resistent werden.
Studien haben die negativen Auswirkungen von Kalzium und anderen Mineralien auf die Bioverfügbarkeit von Cipro bei Eine Studie von Frost et al. Anfang der neunziger Jahre wurde festgestellt dass in der Nähe einer Cipro-Dosis eingenommene Calciumtabletten die Bioverfügbarkeit von Cipro um 40 Prozent verringerten Allgemeine Einnahme von Kalzium: "Ein großer Teil des Kalziums verbleibt im Magen-Darm-Trakt und ist möglicherweise länger für eine mögliche Wechselwirkung mit Chinolonen verfügbar." Weitere Studien haben die negative Wechselwirkung zwischen kalziumhaltigen Getränken und Cipro bei Einnahme bestätigt in der Nähe.
Optionen
Die einfachste Möglichkeit für Personen die Cipro einnehmen besteht darin Sojamilch sechs Stunden vor oder zwei Stunden nach einer Cipro-Dosis zu meiden. Wenn dies zu Schwierigkeiten führen würde sollten Sie nach einer Sojamilchmarke ohne Calciumanreicherung suchen die sehr wenig Calcium Eisen oder Zink enthält.
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