Diabetes ist eine chronische Erkrankung bei der Insulin das Hormon das den Zuckerstoffwechsel im Körper reguliert entweder vollständig fehlt oder in seiner Funktion unwirksam ist. Patienten mit Diabetes haben normalerweise einen ungewöhnlich hohen Zucker- oder Glucosespiegel im Blut. Mit der Behandlung wird der Zuckergehalt normalisiert kann aber manchmal zu niedrig sein. Sowohl hoher als auch niedriger Blutzucker können bei Diabetikern Anfälle verursachen.
Hyperglykämische Anfälle
Hyperglykämie ist der Zustand bei dem der Blutzuckerspiegel ungewöhnlich hoch ist. Hoher Blutzucker führt zu einer Übererregbarkeit der Neuronen die das zentrale Nervensystem einschließlich des Gehirns ausmachen. Neuronen benötigen einen normalen Glukosespiegel ihre Hauptenergiequelle um richtig zu funktionieren. Mit dem übererregten Ungleichgewicht des Gehirns können hyperglykämische Anfälle ausgelöst werden. Mit anderen Worten zu viel Zucker führt dazu dass die Neuronen zu viel arbeiten wodurch sie für einen „Kurzschluss“ anfällig werden und einen Anfall verursachen. Hypoglykämische Anfälle sind tatsächlich häufiger als hyperglykämische Anfälle. Der Grund scheint mit der Tatsache zusammenzuhängen dass das Gehirn für die Arbeit vollständig vom Zucker des Körpers abhängt da es keine eigene Glukose produziert. Es ist schwierig vorherzusagen bei welchem Blutzuckerspiegel ein Patient einen Anfall bekommt da Patienten mit chronisch hohem Blutzuckerspiegel möglicherweise Anfälle mit einem höheren Spiegel haben als Patienten mit normalem Blutzuckerspiegel. Ein niedriger Blutzuckerspiegel verringert die Aktivität von Neuronen im Gehirn. Fehlt diese regulierte Funktion reduzieren die Neuronen die Aktivität über die Synapsen hinweg die mikroskopischen Zwischenräume zwischen den Neuronen die die Aktivitäten des Gehirns ausbreiten und die Körperfunktion erhalten. Dies führt wiederum zu einem Anfall.
Andere Elektrolytstörungen
Ein schlecht kontrollierter Diabetes kann auch zu schlecht kontrollierten Konzentrationen anderer Elektrolyte führen die dann Anfälle auslösen können. Zum Beispiel kann hohes Natrium im Serum oder Hypernatriämie Anfälle verursachen. Dies geschieht weil Wasser Natrium um den Körper folgt. Wenn das Blut zu viel Natrium enthält versucht Wasser das Gehirn zu verlassen das normalerweise seine Natriummenge durch seine eigenen Schutzmechanismen erhält. Das Gehirn reagiert indem es die Konzentration von natriumähnlichen Substanzen erhöht um zu verhindern dass zu viel Wasser austritt. Wenn die Natriumkonzentration im Blut zu schnell korrigiert wird hat das Gehirn keine Zeit sich wieder an den neuen Zustand anzupassen und das Wasser wird es überfluten was zu einem Zustand namens Hirnödem führt das dann zu Anfällen führen kann
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