Zweck
Der Zweck von Insulin und Metformin besteht darin den Blutzuckerspiegel zu senken. Insulininjektionen ersetzen das Insulin das Ihr Körper nicht mehr herstellen kann wenn die Zellen in der Bauchspeicheldrüse nicht mehr funktionieren. Metformin ist ein orales Hypoglykämikum das den Blutzuckerspiegel senkt indem es den Glukoseausstoß der Leber senkt. Metformin erhöht auch die Insulinsensitivität und verbessert nicht nur den Blutzuckerspiegel sondern auch den Lipidspiegel und führt häufig zu Gewichtsverlust. Laut NIDDK nehmen 14 Prozent aller Diabetiker nur Insulin 57 Prozent nur orale Medikamente und 14 Prozent eine Kombination aus beiden ein.
Mechanismen
Orale Hypoglykämika werden nur bei Typ-2-Diabetes angewendet weil Typ-1-Diabetiker produzieren wenig oder gar kein Insulin sodass eine Senkung der von der Leber produzierten Glukosewerte nicht zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels führt. Ohne Insulin kann Glukose nicht in die Zellen gelangen und verbleibt im Blutkreislauf. Während alle Typ-1-Diabetiker Insulin einnehmen benötigen einige Typ-2-Diabetiker zusätzlich oder anstelle von oralen Hypoglykämika wie Metformin Insulin. Insulin das injiziert werden muss ist in verschiedenen Formen und Dosen erhältlich und kann schnell oder langsam auftreten.
Nebenwirkungen
Durchfall die häufigste Nebenwirkung von Metformin bessert sich wenn Metformin zusammen mit der Nahrung eingenommen wird . Leberversagen und erhöhter Säuregehalt Azidose treten nach Angaben der Merck Manuals Online Medical Library selten auf. Insulin muss sorgfältig kalibriert werden damit der Blutzuckerspiegel nicht zu niedrig wird. Dies wird als Hypoglykämie bezeichnet. Wenn Sie Insulin einnehmen ohne etwas zu essen oder wenn Sie zu viel Insulin einnehmen als Sie gegessen haben kann dies zu einer Hypoglykämie führen. Zu den Symptomen einer Hypoglykämie gehören Schwäche Wackeligkeit Schwitzen Benommenheit und Verwirrung. Koma und Tod können in schweren Fällen zur Folge haben.
Vorteile
Sowohl Metformin als auch Insulin tragen zur Normalisierung des Blutzuckerspiegels bei. Wenn der Blutzuckerspiegel so nahe wie möglich am Normalwert gehalten wird wird der Schaden den ein hoher Blutzuckerspiegel für jedes Blutgefäß und jedes Organ des Körpers verursacht begrenzt. Hohe Blutzuckerspiegel führen zu Durchblutungsstörungen Herzproblemen Sehstörungen Nervenschäden Infektanfälligkeit und Nierenschäden. Während bei Typ-1-Diabetikern Schäden früher auftreten können bei Typ-2-Diabetikern auch Komplikationen auftreten.
Überlegungen
Bei Typ-1-Diabetikern ist Insulin die einzige Medikamentenwahl. Bei Typ-2-Diabetikern beginnen Ärzte im Allgemeinen mit einem oralen Hypoglykämikum wie Metformin und fügen Insulin nur dann hinzu wenn orale Hypoglykämika den Blutzuckerspiegel nicht stabilisieren können
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