Niedriger Natriumspiegel bei Frühgeborenen

rühgeborene sind solche die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden. Laut dem Penn State Children's Hospital können Frühgeborene die bei der Geburt nicht voll entwickelt sind unter schwerwiegenden Erkrankungen leiden einschließlich Atembeschwerden Unfähigkeit ein angemessenes Wachstum aufrechtzuerhalten oder eine angemessene Ernährung zu erhalten Anfälligkeit für Infektionen und Probleme bei der Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts . Einer der bei Frühgeborenen betroffenen Elektrolyte ist Natrium. Niedrige Natriumwerte oder Hyponatriämie bei Frühgeborenen können schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Ursachen

Frühgeborene haben einen höheren Wassergehalt als Vollzeitgeborene aber auch ein höheres Risiko durch Verdunstung Flüssigkeit zu verlieren . Dehydration und unzureichende Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme des Frühgeborenen können zu einem niedrigen Natriumspiegel führen. Auch eine übermäßige Flüssigkeitsverabreichung insbesondere zu viel intravenöse Flüssigkeiten kann den Natriumspiegel im Blut verdünnen. Andere Ursachen sind die Einnahme von Diuretika Arzneimitteln die die Ausscheidung von Flüssigkeit und Natrium aus den Nieren erhöhen und die bei Frühgeborenen bei bronchopulmonaler Dysplasie einer chronischen Lungenerkrankung angewendet werden.

Symptome

Die Symptome von Low Natrium oder Hyponatriämie bei Frühgeborenen sind manchmal schwer zu erkennen hängen jedoch mit der Schwellung des Gehirns zusammen die auftritt wenn der Natriumspiegel plötzlich absinkt. Eine Schwellung des Gehirns tritt auf weil Wasser in den Bereich des Körpers mit höherem Natriumgehalt gelangt. Wenn der Natriumspiegel im Blut eines Frühgeborenen sinkt behält das Gehirn seine Natriumversorgung bei wodurch Wasser in das Gehirn fließt und Ödeme oder Schwellungen verursacht werden. Laut Nelsons Grundlagen der Pädiatrie sind die Symptome eines Hirnödems Reizbarkeit Lethargie Unruhe und Übelkeit. Wenn sich der Zustand verschlechtert können Säuglinge Krampfanfälle haben und sogar ins Koma fallen.

Behandlung

Eine sorgfältige Korrektur des Flüssigkeits- und Natriumgleichgewichts ist die beste Strategie zur Korrektur von Hyponatriämie. Eine Supplementation mit intravenösen Flüssigkeiten ist normalerweise die Anfangsbehandlung wobei der Natriumblutspiegel und der Urinausstoß genau überwacht werden. Eine zu schnelle Korrektur der Hyponatriämie kann die Abdeckung der Hirnstammzellen zerstören und zu einer langfristigen Behinderung führen.

Prävention

Frühgeborene müssen in Inkubatoren verbracht werden um ihre Temperatur zu halten und übermäßige Flüssigkeitsverluste zu vermeiden . Eine häufige Überwachung des Elektrolytspiegels einschließlich Natrium und die angemessene Verwendung von intravenösen Flüssigkeiten und Arzneimitteln können plötzliche Senkungen des Natriumspiegels verhindern. Wenn das Kind Anzeichen einer Gehirnschwellung aufweist kann eine rasche Korrektur des Natriumspiegels erforderlich sein jedoch nur unter strenger Überwachung auf einer Intensivstation für Neugeborene