Natriumbikarbonat & Nierenversagen

Ein in der Dezember-Ausgabe 1992 des "American Journal of Diseases of Diseases of Children" veröffentlichter Artikel spekuliert dass Tiny Tim in "A Christmas Carol" an einer Nierenerkrankung leidet. Der Autor spekuliert weiter dass seine wundersame Genesung durch die Behandlung mit Natriumbicarbonat zustande kam. Während wir nie wissen werden was der Autor Charles Dickens in seinem Artikel über Tiny Tims Krankheit beabsichtigt hat unterstreicht diese Spekulation die Bedeutung von Natriumbikarbonat bei der Behandlung von Nierenerkrankungen.

Definitionen

Natriumbikarbonat auch "Bicarb" genannt ist dasselbe wie Backpulver. Wenn es in Wasser gelöst wird dissoziiert das Natriumatom von der Bicarbonateinheit und erzeugt eine leicht basische Lösung. Der hohe pH-Wert dieser Lösung ist der Grund warum sie zur Behandlung von durch sauren Magen verursachtem Sodbrennen angewendet wird.

Nierenversagen wird auch als Nierenversagen bezeichnet. Neben der Beschreibung des Status von Menschen deren Nieren so krank sind dass sie kein Leben mehr führen können wird auch der Status von Menschen beschrieben deren Nieren erheblich beeinträchtigt sind die jedoch noch keine Dialyse oder Transplantation benötigen.

Acid-Base Balance

Der pH-Wert von gesunden Menschen bleibt in einem sehr engen Bereich. Sowohl arterielles Blut als auch venöses Blut sind leicht sauer wobei arterielles Blut einen pH-Wert von 7 35 bis 7 45 und venöses Blut einen pH-Wert zwischen 7 32 und 7 42 aufweist.

Der pH-Wert von Patienten mit Nierenerkrankungen wird tendenziell saurer. Saures Blut wird als Azidämie bezeichnet. Zustände die eine Azidämie verursachen werden als Azidose bezeichnet. Das Nationale Institut für Diabetes und Diabetes und Nierenerkrankungen gibt an dass "chronische Übersäuerung des Blutes zu Wachstumsverzögerungen Nierensteinen Knochenerkrankungen chronischen Nierenerkrankungen und möglicherweise zum vollständigen Nierenversagen führt" Nephrologen behandeln Azidämie indem sie Natriumbicarbonat verschreiben das oral eingenommen oder den Dialyselösungen zugesetzt werden kann. Die National Kidney Foundation empfiehlt eine monatliche Überwachung damit der Bicarbonatspiegel im Serum bei 22 mmol /l gehalten werden kann. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Säure-Basen-Gleichgewichts hilft den Patienten dabei ihr Gewicht zu halten. Dies ist wichtig da diese Population anfällig für Muskelschwund ist. Das Halten des Bicarbonatspiegels im Serum in einem gesunden Bereich ist auch mit weniger Krankenhausaufenthalten und kürzeren Krankenhausaufenthalten verbunden.

Tubuläre Nierenazidose

Tubuläre Nierenazidose wird durch viele Erkrankungen verursacht einschließlich Morbus Addison Sichelzellenanämie und Hyperparathyreoidismus Hyperthyreose Fanconi-Syndrom Hepatitis AIDS Leberzirrhose analgetische Nephropathie und viele andere Erkrankungen. Die Verabreichung von Natriumbicarbonat ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung dieser Erkrankungen da es verhindert dass eine tubuläre Nierenazidose zu einem Nierenversagen führt