Venöse Geschwüre
Ein venöses Geschwür ist eine flache Wunde die durch venöse Insuffizienz oder schlechte Durchblutung von den Beinen zurück zum Herzen verursacht wird. Durch die verlangsamte Durchblutung sammelt sich Flüssigkeit in der Vene und sickert dann in das umliegende Gewebe aus. Das Gewebe zerfällt und es bilden sich schmerzhafte Geschwüre. Die Basis eines venösen Geschwürs ist typischerweise rot und mit einem gelben Film bedeckt. Diese Wunden weinen oft klare Flüssigkeit können aber bei infizierten Geschwüren einen gelben oder grünen Ausfluss haben. Venöse Geschwüre auch Stauungsgeschwüre genannt entwickeln sich typischerweise an den Seiten des Unterschenkels. Arterielle Geschwüre Arterielle Geschwüre auch als Geschwüre der unteren Extremitäten bezeichnet treten typischerweise bei Patienten auf die an einer Arterie leiden Krankheit. Diese Art von Hautgeschwür befindet sich typischerweise an den Füßen Zehen und Zehennägeln wo die schlecht funktionierenden Arterien Probleme haben das Blut richtig zu zirkulieren. Die Basis eines arteriellen Geschwürs hat eine braune gelbe schwarze oder graue Farbe während die umgebende Haut oft rot und geschwollen aussieht. Arterielle Hautgeschwüre sind normalerweise schmerzhaft und die Schmerzen können nachts weitaus schlimmer sein.
Neuropathische Geschwüre
Neuropathische Geschwüre treten hauptsächlich bei Diabetikern auf die an Nervenschäden an den Füßen gelitten haben. Diese Hautgeschwüre entwickeln sich typischerweise an den Druckpunkten auf der Unterseite des Fußes und werden durch anhaltend hohen Druck verursacht. Die Basis eines neuropathischen Geschwürs variiert je nach Durchblutung des Patienten zeigt sich jedoch normalerweise in einer rosaroten oder bräunlich-schwarzen Farbe. Die umgebende Haut ist häufig schwielig. Diabetiker können das Risiko der Entstehung von neuropathischen Geschwüren verringern indem sie regelmäßig Schuhe tragen die richtig sitzen und ihre Füße auf Wunden untersuchen verursacht durch das Bleiben in der gleichen Position für lange Zeiträume. Die Nichtbewegung unterbricht die Durchblutung und der Mangel an ausreichender Durchblutung tötet das Gewebe in diesem Bereich. Diese Hautgeschwüre sind häufig dort anzutreffen wo sich die Knochen nahe an der Haut befinden z. B. an den Fersen Knöcheln Ellbogen Hüften und am Rücken. Personen die an einen Rollstuhl gebunden sind entwickeln oft Wunden am Gesäß. Dekubitus kann schwerwiegende Infektionen verursachen.
Behandlungen
Alle Arten von Hautgeschwüren profitieren im Allgemeinen von topischen Wundversorgungstherapien Kompressionsbekleidung oder -verbänden und der Verwendung von Antibiotika wenn eine Infektion vorliegt. Die wirksamste Behandlung für Geschwüre der venösen Haut ist die häufige Anhebung der Beine über das Herzniveau. Infizierte Venengeschwüre erfordern manchmal eine Venenoperation oder eine Hauttransplantation. Patienten mit schweren arteriellen Geschwüren müssen möglicherweise einer Bypass-Operation oder einer endovaskulären Therapie unterzogen werden um die Durchblutung von Beinen und Füßen wiederherzustellen
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