Berechnung des zerebralen Perfusionsdrucks

Der cerebrale Perfusionsdruck (CPP) ist ein wesentliches Maß für die Leistungsfähigkeit eines Patienten in vielen Situationen z. B. bei einer Operation oder bei der Genesung nach einer Hirnverletzung. Ein CPP von 70 mm Hg oder höher ist akzeptabel für Patienten die sich von einer Hirnverletzung erholen. Wenn der CPP zu niedrig wird erhält das Gehirn nicht genügend Sauerstoff und der Patient kann eine hypoxische Hirnverletzung erleiden.

Messen Sie den Blutdruck (BP) des Patienten. Legen Sie die Blutdruckmessermanschette um den Oberarm des Patienten und platzieren Sie ein Stethoskop in der Armbeuge des Patienten. Pumpen Sie das Blutdruckmessgerät auf bis das Messgerät 180 mm HG anzeigt. Lassen Sie den Druck auf die Manschette allmählich los bis im Stethoskop ein Herzschlag zu hören ist. Wenn Sie beginnen die Töne zu hören ist der Messwert auf dem Messgerät der systolische Blutdruck. Lösen Sie den Manschettendruck weiter. Wenn Sie die Geräusche nicht mehr hören wird der diastolische Blutdruck als Messwert auf der Manschette angezeigt.

Multiplizieren Sie den diastolischen Blutdruck mit 2. Wenn der Blutdruck beispielsweise 120/80 beträgt gilt dies 80 * 2 = 160.

Addieren Sie den systolischen Blutdruck zu der Summe aus Schritt 2. Wenn der Blutdruck beispielsweise 120/80 beträgt gilt 120 + 160 = 280.

Teilen Sie die Summe aus Schritt 3 durch 3. Wenn der Blutdruck beispielsweise 120/80 beträgt ist 280 ÷ 3 = 93. Dies ist der mittlere arterielle Druck (MAP).

Den zentralen Venendruck (CVP) des Patienten mit einem Manometer oder einem Schallkopf messen. Mit örtlicher Betäubung wird der Arzt einen kleinen Einschnitt über einer Vene (typischerweise einer der Venen subclavia jugularis interna oder femoralis) vornehmen und einen Katheter einführen. Sie wird dann den Katheter einführen bis er den Punkt erreicht an dem sich die obere und die innere Hohlvene treffen kurz bevor sie in den rechten Vorhof des Herzens eintreten. Nach der Überprüfung der Platzierung mit einem Röntgenbild der Brust näht der Arzt die Linie an der richtigen Stelle und bedeckt die Inzision mit einem sterilen Verband. Sie schließen diese Leitung an einen Schallkopf oder ein Manometer an um den CVP-Wert zu erhalten. Die Einheiten sind Millimeter Wasser (mm H2O).

Subtrahieren Sie den CVP vom MAP um den zerebralen Perfusionsdruck zu erhalten. Beispielsweise hat ein Patient mit einem CVP von 7 mm H2O und einem Blutdruck von 120/80 einen CPP von 93 - 7 = 86.

Tipp

CPP sollte sein Kontinuierliche Überwachung um ein besseres neurologisches Ergebnis zu erzielen.

Warnungen

Handeln Sie schnell um die Situation zu korrigieren wenn der CPP-Wert des Patienten unter den akzeptablen Wert fällt.

Notwendige Dinge

Manometer oder Messwertgeber

Blutdruckmessgerät

Stift und Papier