Erstinfektion
Pocken breiten sich durch direkte und langfristige Exposition aus an den Gastgeber. Kleidung Bettzeug und andere Gegenstände die mit dem Wirt in Kontakt kommen sowie Körperflüssigkeiten können Pocken übertragen. Pockeninfektionen beginnen mit hohem Fieber Kopf- und Körperschmerzen allgemeinem Unwohlsein und gelegentlichem Erbrechen. Das Fieber wird in der Regel zwischen 101 F und 104 F liegen.
Zunge und Mund
Die Zunge und die Innenseite des Mundes werden mit winzigen roten Punkten versehen die sich zu offenen Wunden entwickeln die das Virus ausscheiden von der Schleimhaut in den Mund wodurch sich die Krankheit weiter im ganzen Körper ausbreitet.
Immun- und Kreislaufsysteme
Die Krankheit wird sich im Körper über das Kreislaufsystem ausbreiten. Es gefährdet unweigerlich das Immunsystem indem es eine große Anzahl von Makrophagen Abwehrzellen im Körper abtötet die das Virus zur Fortpflanzung nutzt. Die Krankheit greift auch die Blutgefäße in der Haut an.
Innere Organe
Während der anfänglichen Inkubationszeit überträgt das Kreislaufsystem das Virus an den Rest des Körpers wo es sich hauptsächlich in der Milz und im Knochen vermehrt Knochenmark sowie in anderen Organen einschließlich der Lunge und Leber. Es ist interessant festzustellen dass Pocken an keiner anderen Stelle im Körper als auf der Haut und in der Schleimhaut Läsionen hervorrufen.
Haut
Anfänglich tritt auf der Haut ein Hautausschlag auf. Es betrifft zuerst das Gesicht dann den Oberkörper und die Extremitäten. Erhöhte Beulen erscheinen dann innerhalb des Ausschlags. Die Beulen werden schließlich zu erhabenen Pusteln die sich fest anfühlen und rund sind. Später beginnen die Pusteln zu sickern bilden eine Kruste und krusten schließlich über. Unweigerlich fallen die Krusten ab und es bilden sich Narben.
Eine andere Form der Krankheit die als Mailgnant-Pocken bezeichnet wird führt eher zu flachen Läsionen als zu den für die Variola major und minor typischen erhöhten Beulen. Hämorrhagische Pocken führen zu erheblichen Blutungen in der Haut. Beide Formen der Krankheit sind fast immer tödlich
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