Zerreißen von Bauchschmerzen

Unterleibsschmerzen oder -beschwerden sind eine der häufigsten Beschwerden die in den USA in der Grundversorgung auftreten. In der Liste der Centers for Disease Control (Zentren für Krankheitskontrolle) der 20 wichtigsten Gründe für Patientenbesuche beim Allgemeinarzt im Jahr 2006 belegt sie Platz 8 Schmerzen wie Intensität Schweregrad und Qualität sind sehr persönlich und subjektiv sodass eine Person mit "rippenden" Bauchschmerzen möglicherweise nicht das gleiche Gefühl hat oder die gleiche Diagnose hat wie eine andere Person die ihre Schmerzen auch als "rippend" bezeichnet Aortendissektion

Ein sezierendes Aortenaneurysma ist die häufigste Diagnose im Zusammenhang mit plötzlich einsetzenden "zerreißenden" Bauchschmerzen und ein sehr ernstes Problem. Die Aorta ist die größte Arterie im Körper und versorgt den Rest des Körpers mit sauerstoffhaltigem Blut. Bei dieser Störung befindet sich an der Innenseite der beiden Wände der Aorta ein Riss der es dem Blut ermöglicht aus der Aorta herauszuströmen jedoch nicht vollständig so dass es wie eine Blase (ein Aneurysma) eingeschlossen wird. Der Dissektionsteil tritt auf wenn sich das Blut weiter zwischen diesen beiden Schichten hindurchdrängt was das Gefühl des Reißens oder Reißens hervorruft.

Wo das Aneurysma begann wirkt sich darauf aus wie ernst die Dissektion ist und im Allgemeinen je näher das Herz kommt desto schlechter. Da die Aorta am Herzen beginnt und sich in Richtung Bauch ausbreitet können überall entlang ihres Verlaufs rissige Schmerzen auftreten. Schmerzen in der Brustvorderseite sind normalerweise mit einer Dissektion in dem Teil der Aorta direkt am Herzen verbunden (eine "aufsteigende" Dissektion) und Schmerzen im Rücken oder Unterleib sind normalerweise mit dem weiter entfernten Teil der Aorta verbunden ( Eine "absteigende" Dissektion.) Aufsteigende Dissektionen treten sehr häufig auf und so sollten plötzliche rissige Schmerzen in der Brust zu einem Notfallbesuch führen.

Rupturen

"rissige" Bauchschmerzen stehen in keinem direkten Zusammenhang mit einer anderen Erkrankung so deutlich wie bei einer Aortendissektion kann aber in Fällen gesehen werden in denen ein inneres Organ oder eine innere Struktur bricht oder reißt. Der einfachste Weg um zu entscheiden ob Sie einen Riss haben besteht darin sich auf den Rücken zu legen und einen Freund sanft auf Ihren Bauch drücken zu lassen wo sich der Schmerz befindet. Wenn sich die Schmerzen verschlimmern wenn sie die Hände abnehmen (so genannte "Rückprallempfindlichkeit") ist eine Ruptur möglicherweise wahrscheinlicher und Sie sollten sich schnell an Ihren Arzt wenden.

Strukturen die reißen können ändern sich je nachdem wo in der Körper der Schmerz ist am schlimmsten. Im mittleren Bauch- /Magenbereich kann es zu einem Magengeschwür kommen das perforiert ist (Säure die ein Loch durch die Wand schafft) zu einer blutenden Pankreatitis (hämorrhagisch) oder zu einer Cholezystitis (entzündete Gallenblase) die platzt. Alle diese Patienten hätten jedoch vor ihrem Zerreißen einige bereits bestehende Symptome gehabt und sollten nicht für plötzlich auftretende oder neue Bauchschmerzen in Betracht gezogen werden. Unterleibsrupturen treten typischerweise bei Frauen auf die an einer rupturierten Eileiterschwangerschaft leiden (Eiimplantate in den Eileitern anstelle der Gebärmutter). Dies ist auch sehr gefährlich. Daher sollte sich jede Frau die ein plötzliches und starkes Reißgefühl im Unterbauch hat (und möglicherweise schwanger geworden ist) an die Notaufnahme wenden.

Andere Ursachen

Andere Ursachen für Rippen Bauchschmerzen sind umständlicher und können andere Symptome haben die deutlicher sind als die "rippenden" Schmerzen. Alle folgenden Möglichkeiten erfordern ärztliche Hilfe.

Ein Trauma des Abdomens kann Organe (wie Milz oder Leber) zum Platzen bringen was zu einem reißenden Gefühl führen kann. Es ist jedoch wahrscheinlicher dass die Person über das Trauma klagt selbst als die spezifischen Schmerzen die sie innerlich empfinden.

Alte Operationen können so genannte "Adhäsionen" im Bauch verursachen in denen Teile der inneren Strukturen heilen und an anderen Strukturen haften. Diese Adhäsionen können sich manchmal lösen und die damit verbundenen Schmerzen sind plötzlich können aber vorübergehender sein.

Muskeln im Bauch können gelegentlich während der Verwendung reißen dies ist jedoch in der Regel geringfügig (wie eine Belastung). Komplette Risse der Bauchmuskulatur sind äußerst selten.

Wunden im Kaiserschnitt können sich auch wieder öffnen wenn die Geburt vor kurzem stattgefunden hat und im Unterbauch ein Rissgefühl hervorrufen. Dies erfordert sofortige Aufmerksamkeit und chirurgische Reparatur.

Nicht-akute Behandlungsoptionen

Bei rissigen Schmerzen die nicht mit schwerwiegenden Erkrankungen in Verbindung gebracht werden können einige Therapien zur Linderung der Schmerzen beitragen. Antazida wie Tums können helfen die Säuren im Magen zu neutralisieren sind jedoch eine kurzfristige Lösung und sind möglicherweise nicht so vorteilhaft wenn es zu ausgedehnten Ulzerationen kommt. Eine sanfte Dehnung der Bauchmuskulatur kann zu einer Verringerung der Belastung führen ebenso wie das Ablegen von Kältepackungen auf dem schmerzenden Bereich. Beutel mit gefrorenen Erbsen sind beliebt da sie sich beim Auftauen an die Konturen des Bauches anpassen. Es sollte jedoch keine kalte Kompresse mehr als ein paar Minuten am Stück in der Haut gehalten werden um ein Einfrieren der Haut zu vermeiden.

Warnhinweise

Aufgrund der Vielzahl gefährlicher Ursachen für rissige Bauchschmerzen ist es nicht ratsam auf die Behandlung zu warten. Eileiterschwangerschaftsruptur und Aortendissektionen sind in kurzer Zeit tödlich daher ist es sehr wichtig schnell in eine Notaufnahme zu gelangen. Andere Ursachen sind weniger lebensbedrohlich rechtfertigen aber dennoch die Untersuchung eines Gesundheitsdienstleisters da einige (wie z. B. zerbrochene Organe) zu einer Sepsis führen können. Diese gefährliche Blutinfektion kann tödlich sein wenn sie nicht behandelt wird