Warum kann ich Ciprofloxacin HCL nicht mit Milchprodukten einnehmen?

iprofloxacin ist ein Antibiotikum das zur Behandlung verschiedener Infektionen einschließlich Harnwegsinfektionen und einiger Fälle von akuter Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen) verschrieben wird. Das Medikament wird unter verschiedenen Markennamen vertrieben ist aber unter dem Namen Cipro am bekanntesten. Unabhängig vom Markennamen darf Ciprofloxacin niemals in Kombination mit Milch oder anderen Milchprodukten eingenommen werden die mit dem Medikament interagieren können um dessen Wirksamkeit zu beeinträchtigen.

Was ist Ciprofloxacin?

Gemäß den verschreibungspflichtigen Informationen von Bayer Ciprofloxacin ist ein Breitbandantibiotikum (dh es kann eine Vielzahl verschiedener Bakterien abtöten oder hemmen). Es gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln namens Chinolone die Bakterien angreifen indem sie an Enzyme namens Topoisomerasen binden. Topoisomerasen wickeln DNA während der Replikation auf und ab (wenn eine Zelle ihre DNA vor der Teilung kopiert). Durch die Bindung an bakterielle Topoisomerasen stoppt das Ciprofloxacin die DNA-Replikation und tötet das Bakterium ab. Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin Die Bioverfügbarkeit ist ein Maß für den Prozentsatz eines Arzneimittels das einem Patienten verabreicht wird der tatsächlich die allgemeine Durchblutung im Blutkreislauf erreicht. Wenn ein Medikament über IV verabreicht wird hat es eine Bioverfügbarkeit von 100 Prozent. Wenn es oral oder auf anderem Weg verabreicht wird werden einige der Arzneimittelmoleküle möglicherweise nicht über die Darmschleimhaut aufgenommen während andere Arzneimittelmoleküle möglicherweise von der Leber metabolisiert und abgebaut werden sodass nur ein Bruchteil der Arzneimittelmoleküle systemisch erreicht wird Verkehr. Diese Fraktion wird als Bioverfügbarkeit definiert. Laut Angaben des Herstellers Bayer AG liegt die absolute Bioverfügbarkeit von Cipro bei 70 Prozent.

Ciprofloxacin und Milch

Bayer warnt Patienten dass Ciprofloxacin nicht zusammen mit Milch eingenommen werden sollte. In einer Studie die 1991 in der Fachzeitschrift Clinical Pharmacological Therapy veröffentlicht wurde gaben die Forscher den Patienten Ciprofloxacin zusammen mit Milch oder Joghurt um festzustellen wie die Kombination die Wirksamkeit des Arzneimittels veränderte. Die Forscher schlossen daraus dass Milchprodukte die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin (der Fraktion die die allgemeine Zirkulation erreicht) um 30 bis 36 Prozent und die Spitzenkonzentration um 36 Prozent senken. Trinken Sie Milch oder essen Sie Milchprodukte während Sie Ciprofloxacin einnehmen. Dadurch wird die Menge des Arzneimittels die tatsächlich in die Blutbahn gelangt - dort wo sie benötigt wird - drastisch reduziert.

Resistenz gegen Ciprofloxacin

Genau wie bei Bei anderen Antibiotika wie Penicillin können Bakterien Resistenzen gegen Ciprofloxacin entwickeln. Die Behandlung einer Infektion mit geringen oder unzureichenden Konzentrationen eines Antibiotikums kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen dass die Bakterien Resistenzen entwickeln. Wenn die Konzentration nicht hoch genug ist um zu verhindern dass Mutanten die weniger anfällig für das Antibiotikum sind überleben und sich teilen geben diese Mutanten die Gene weiter die sie weniger anfällig machen und die Bakterienpopulation könnte mit der Zeit resistenter werden. Die Einnahme von Ciprofloxacin zusammen mit Milch oder Milchprodukten verringert die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutkreislauf und erhöht somit die Wahrscheinlichkeit dass die Bakterien resistent werden.

Warum verringert Milch die Bioverfügbarkeit von Ciprofloxacin?

Es wird vermutet dass das Kalzium in der Milch mit dem Ciprofloxacin-Molekül in Wechselwirkung tritt und sich auf eine Weise daran bindet die verhindert dass es absorbiert wird; Infolgedessen wird auch empfohlen keinen mit Kalzium angereicherten Orangensaft zu trinken während Sie Ciprofloxacin einnehmen. Laut einer Studie die 2010 im Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis veröffentlicht wurde kann Casein (ein in Milch enthaltenes Protein) auch an Ciprofloxacin binden und es weniger wirksam machen