So greifen Sie mit einer Huber-Nadel auf einen Port zu

Ein implantierter Port der in der Regel einfach als Port bezeichnet wird wird häufig bei Patienten eingesetzt die eine Langzeit-IV-Behandlung für Krebs benötigen. Patienten die eine Chemotherapie erhalten kommen in den Sinn wenn sie über einen längeren Zeitraum mehrere Runden einer Chemotherapie erhalten. Eine am Hafen zugelassene Krankenschwester kann mit einer Huber-Nadel auf den Hafen zugreifen um andere Arten von IV-Medikamenten und Flüssigkeiten zu erhalten. Krebspatienten können wegen Zuständen die nicht mit ihrer Krebsdiagnose zusammenhängen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Der Port ermöglicht den IV-Zugang mit nur einem Nadelstich. Ein Port kann auch verwendet werden um Blut für Laborarbeiten zu entnehmen. Patienten mit Ports haben normalerweise sehr schlechte Venen und der Zugang zu ihnen ist fast unmöglich.

Vorbereiten der Ausrüstung

Waschen Sie sich vor Beginn die Hände. Da sich der Port in einem großen Blutgefäß befindet minimiert die aseptische Technik das Infektionsrisiko. Das Einsetzen der Huber-Nadel ist ein steriler Vorgang. Tragen Sie während dieses Vorgangs eine Maske. Ziehen Sie sterile Handschuhe an und öffnen Sie das Kit für die zentrale Leitung. Verwenden Sie dazu die Innenseite als steriles Feld.

Öffnen Sie die Verpackung der Huber-Nadel und legen Sie die Nadel in das sterile Feld. Achten Sie darauf dass Sie keine unsterile Oberfläche berühren mit einem Teil der Nadel. Befestigen Sie eine 10-ml-Spritze mit normaler Kochsalzlösung am Ende des an der Nadel befestigten Schlauchs. Spülen Sie bis der Schlauch mit Kochsalzlösung vorgefüllt ist.

Abtasten Sie den implantierten Port für die Mitte des Ports. Die Insertionsstelle fühlt sich schwammig an. Ziehen Sie nach der Identifizierung der Insertionsstelle sterile Handschuhe an. Reinigen Sie die Insertionsstelle mit einem Chlorhexidin-Tupfer oder gemäß dem Protokoll Ihrer Einrichtung. Beginnen Sie in der Mitte und arbeiten Sie nach außen. Lassen Sie die Stelle gründlich trocknen. Entfernen Sie den Nadelschutz von der Huber-Nadel. Legen Sie zwei Finger mit einer nicht dominanten Hand auf beide Seiten der Portstelle um die Haut um den Port herum zu stabilisieren. Halten Sie die Nadel mit der anderen Hand und fassen Sie die flexiblen "Flügel" mit Daumen und Mittelfinger. Führen Sie die Nadel in einem Winkel von 90 Grad fest ein bis Sie spüren dass das Ende der Nadel auf der Rückseite des Anschlusses aufschlägt.

Lassen Sie die Nadel vorsichtig los und warnen Sie den Patienten so wie die Nadel still zu liegen nicht sicher. Befestigen Sie eine 10-ml-Spritze mit normaler Kochsalzlösung am Ende des Schlauchs. Zurückziehen und absaugen um die Blutrückführung zu bestätigen. Schläuche mit normaler Kochsalzlösung spülen. Sichern Sie die Nadel gemäß den Richtlinien Ihrer Einrichtung. In einigen Einrichtungen kann möglicherweise kein Band verwendet werden. Bedecken Sie die Stelle mit einem transparenten Verband um sicherzustellen dass die gesamte Stelle bedeckt ist.

Markieren Sie den Verband mit Datum Uhrzeit und Ihren Initialen in dem dafür vorgesehenen Bereich auf dem Verband. Schlauch einklemmen wenn keine Infusionen oder Medikamente verabreicht werden sollen; andernfalls IV-Schlauch anschließen und mit der Infusion beginnen. Räumen Sie den Müll weg und entsorgen Sie Spritzen und scharfe Gegenstände in einem zugelassenen Behälter für scharfe Gegenstände. Waschen Sie Ihre Hände und dokumentieren Sie den Zugang zum Anschluss in der Patientenkarte. Überwachen Sie den Standort und spülen Sie nach den Richtlinien Ihrer Einrichtung.

Tipp

Anfängern fällt es möglicherweise leichter sich von jemandem helfen zu lassen wenn sie zum ersten Mal auf einen Port zugreifen. Diese Person sollte Erfahrung im Zugriff auf Ports und in der Fehlerbehebung haben und in der Lage sein das Verfahren bei Bedarf zu übernehmen.

Warnungen

Nur Krankenschwestern die für den Zugriff auf implantierte Ports zertifiziert sind sollten versuchen auf einen Port zuzugreifen. Achten Sie darauf dass kein Teil der Nadel oder des Schlauchs kontaminiert wird. Es muss eine strenge aseptische Technik angewendet werden um potenziell tödliche Infektionen zu vermeiden. Dokumentieren Sie die Platzierung des Zugriffs und überprüfen Sie regelmäßig die Durchgängigkeit. Befolgen Sie die Richtlinien Ihrer Einrichtung zum Spülen des Anschlusses und zum Wechseln des Verbands.

Erforderliche Dinge für

Huber-Nadel- und

10-ml-Spritzen die mit normaler Kochsalzlösung vorgefüllt sind

extra normale Kochsalzlösung

Verbandkit für die Mittellinie

kleiner transparenter Verband

sterile Handschuhe

Maske