Anatomie des Mesenteriums
Das Mesenterium ist ein Netzwerk von Fettbindegewebe das einige von ihnen suspendiert und verbindet die Organe im Bauch. Das Mesenterium ist schlecht durchblutet und mit Gefäßen des Lymphsystems versorgt. Es enthält einige Lymphknoten so dass gelegentlich Tumore in ihnen wachsen können. Aufgrund der schlechten Kreislaufverbindung mit dem Rest des Körpers verursacht das Mesenteriallymphom häufig nicht die für andere Lymphome typischen Konstitutionssymptome gemäß Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. Konstitutionssymptome des Lymphoms
Andere Lymphome häufig verursachen Gewichtsverlust leichtes Fieber Nachtschweiß Müdigkeit und Unwohlsein. Diese Symptome treten normalerweise auf bevor die Lymphknoten merklich geschwollen oder schmerzhaft werden und bringen Lymphompatienten häufig zum Arzt. Sie werden durch die Freisetzung von chemischen Signalen sogenannten Zytokinen vom Tumor in die Blutbahn und das Lymphsystem verursacht. Da das Mesenterium schlecht mit diesen Systemen verbunden ist werden Zytokine beim mesenterialen Lymphom häufig nicht breit verbreitet und diese Symptome treten häufig nicht auf.
Symptome des mesenterialen Lymphoms
Die meisten auffälligen Symptome des mesenterialen Lymphoms treten auf von den Tumoren die groß genug werden um die normale Darmfunktion zu beeinträchtigen. Die häufigste Beschwerde bei Patienten mit mesenterialem Lymphom sind Bauchschmerzen die manchmal mit Übelkeit Erbrechen oder Verstopfung einhergehen. Der Schmerz ist normalerweise diffus und wird oft als tief im Bauch beschrieben. Manchmal kann ein Patient sogar einen ungewöhnlichen Knoten im Unterleib bemerken.
Das Sandwich-Zeichen
Ein bestimmter Befund bei einem abdominalen CAT-Scan weist stark auf ein Mesenteriallymphom hin. Es wird das "Sandwich-Zeichen" genannt da die dunkleren "Brötchen" des Tumors beiderseits eines helleren Mittelbereichs charakteristisch sind. Dieses Zeichen ist sehr charakteristisch für Mesenteriallymphome und es ist unwahrscheinlich dass es von irgendetwas anderem herrührt.
Mesenteriallymphom finden
Da Mesenteriallymphome ziemlich groß werden können bevor sie Symptome verursachen werden viele Tumore zufällig gefunden während sie nach etwas suchen sonst. Häufig wird ein abdominaler CAT-Scan aus einem anderen Grund durchgeführt und das Sandwich-Zeichen zeigt an dass ein Mesenteriallymphom vorliegt. Ärzte sind im Verlauf einer nicht verwandten Bauchoperation zufällig auf mesenteriale Lymphome gestoßen. Glücklicherweise breiten sich diese Tumoren normalerweise nicht aggressiv aus und die chirurgische Entfernung ist häufig eine wirksame Behandlung
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