Okklusionssymptome der Iliakalarterie

ie Okklusion der Iliakalarterie ist ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand bei dem ein teilweiser oder vollständiger Verschluss des Iliakalarteriensystems die Blutversorgung des Beckens oder die Verbindung der Oberschenkelarterie mit dem Bein behindert. Der unbehandelte Zustand kann nicht nur Schmerzen und Beschwerden verursachen sondern auch zum Absterben des Gewebes führen. Da die Verstopfung der Arterie allmählich erfolgen kann sind die Symptome im Frühstadium oft schwer zu erkennen können aber später schwerwiegend werden.

Arterielle Verschlusskrankheit

Ein arterieller Verschluss ist das Verschließen oder Verstopfen einer Arterie eine Behinderung des Blutflusses die als "Ischämie" bekannt ist. Arterielle Verschlusskrankheiten behindern häufig den Blutfluss zu den Beinen durch die Hüft- und Oberschenkelarterien. Eine solche Blockade kann durch Arteriosklerose verursacht werden eine Erkrankung bei der der Aufbau von Fettablagerungen die als "Plaques" bekannt sind eine Verengung und letztendlich einen Verschluss der Arterie verursacht. Es kann auch durch Thrombusbildung verursacht werden die häufig mit atherosklerotischen Erkrankungen einhergeht. Ein Thrombus ist ein Blutgerinnsel das durch Koagulation von Blutplättchen in der Arterie gebildet wird. Ein in einer Arterie eingeschlossener Thrombus kann den Blutfluss verringern und sogar vollständig stoppen.

Das Iliakalarteriensystem

Die Arteria iliaca communis transportiert Blut in Richtung Unterkörper und teilt sich dort in die Arteria iliaca interna die Blut liefert zum Becken und in die äußere Beckenarterie die das Bein mit Blut versorgt. Dies ist in einem Diagramm auf Seite 129 von "Grant's Dissector" dargestellt. Der äußere Darmbein ist eine große Arterie die im Bereich der Leistengegend zur Oberschenkelarterie wird. Die Oberschenkelarterie verläuft über die Länge des Oberschenkels. Die Obstruktion der A. iliaca externa blockiert die Blutversorgung der A. femoralis und damit der unteren Extremität. Die allgemeine Bezeichnung für Zustände die durch einen arteriellen Verschluss verursacht werden ist eine periphere Gefäßerkrankung. Symptome einer Ischämie die durch einen Verschluss der die untere Extremität versorgenden Arterien verursacht wird sind starke Schmerzen sowie Taubheit und Kälte in der Extremität . Wenn der Blutfluss vollständig unterbrochen ist kann dies zu Sensibilitätsstörungen und Lähmungen führen. Eine signifikante Verringerung des Blutflusses wird auch als "Claudicatio" bezeichnet eine Schwierigkeit beim Gehen die durch Muskelermüdung Krämpfe und Schmerzen gekennzeichnet ist. Im frühen Stadium der Okklusion kann die Erholung durch Ruhe erfolgen.

Einsetzen der Symptome

Da sich die Arterien langsam und allmählich verengen können sind die Symptome in den frühen Stadien der arteriellen Verschlusskrankheit häufig nicht vorhanden und werden ausgeprägt erst nach rund 70 prozent geht der blutfluss verloren. Wenn der Fluss zum Bein stark abnimmt sind signifikante Veränderungen zu beobachten darunter nicht nur starke Schmerzen sondern auch trockene Haut Haarwuchsverlust Wunden und Geschwüre und - falls unbehandelt - Wundbrand oder Gewebetod. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Amputation erforderlich sein . Obwohl der Beginn allmählich erfolgen kann kann sich der Zustand plötzlich verschlechtern insbesondere wenn sich neue Blutgerinnsel bilden.

Diagnose und Behandlung

Das Vorhandensein eines arteriellen Verschlusses kann durch Blutflusstests gemessen werden. Angiographie ein kleiner chirurgischer Eingriff ist die Injektion von Farbstoff in Arterien mit der präzise Bilder von Verengungen und Verstopfungen sichtbar werden. Blockaden können durch Angioplastie behandelt werden bei der ein Ballon in der Arterie aufgeblasen wird um den Durchgang für den Blutfluss zu erweitern. Medikamente werden dann verwendet um die Gefahr einer weiteren Gerinnung zu verringern. Blutgerinnsel können auch direkt operativ entfernt werden. In schweren Fällen kann ein Bypass um die verstopfte Arterie erzeugt werden indem eine Vene aus einem anderen Körperteil oder ein chirurgischer Schlauch verwendet wird um die Blutversorgung umzuleiten