Trigger Daumen und Karpaltunnelsyndrom Verbindung

chmerzhafte Handbeschwerden erschweren die täglichen Aktivitäten. Trigger Daumen und Karpaltunnelsyndrom sind häufige Erkrankungen die den Daumen auf der Handfläche betreffen. Diese Bedingungen treten häufig zusammen auf und haben einige gemeinsame Risikofaktoren. Es ist Forschern jedoch nicht gelungen eine direkte Verbindung zwischen dem Triggerdaumen und dem Karpaltunnelsyndrom herzustellen.

Triggerdaumen

Die Symptome des Triggerdaumens treten normalerweise mit der Zeit auf. Die Sehne die den Daumen beugt wandert durch eine Scheide - einen rutschigen Tunnel durch den der Daumen beim Beugen sanft gleiten kann. Mehrere Riemenscheiben halten diesen Tunnel in der richtigen Position in der Hand.

Entzündungen und Schwellungen in der Sehnenscheide beeinträchtigen zunehmend die Gleitfähigkeit der Sehne. Die Sehne bleibt hängen wenn sie sich unter den Riemenscheiben bewegt wodurch der Daumen beim Versuch sich zu beugen oder zu strecken vorübergehend "einrastet" oder einrastet. Ein schmerzhaftes Knacken tritt auf wenn sich der Daumen über den Fangpunkt bewegt.

Karpaltunnelsyndrom

Wie beim Triggerdaumen entwickeln sich die Symptome des Karpaltunnelsyndroms allmählich. Der Karpaltunnel befindet sich in der Basis Ihrer Handfläche direkt über dem Handgelenk. Neun Sehnen - einschließlich der Sehne die den Daumen beugt - und der mittlere Nerv wandern durch diesen Tunnel. Schwellungen und Entzündungen verursachen einen erhöhten Druck im Tunnel und drücken den Nervus medianus zusammen. Dies führt zu Schmerzen Kribbeln und Taubheitsgefühlen an Daumen Zeige- Mittel- und Daumenseite des Ringfingers.

Gepaartes Auftreten

Daumenauslöser und Karpaltunnelsyndrom treten häufig zusammen auf obwohl die Symptome einer oder mehrerer Erkrankungen auftreten der andere überwiegt oft. Eine im Jahr 2009 im "Journal of Brachial Plexus and Peripheral Nerve Injury" veröffentlichte Studie bewertete 180 Patienten die sich einer Handklinik mit Beschwerden über Karpaltunnelsyndrom oder Triggerfingersymptomen vorstellten. Einundsechzig Prozent dieser Patienten hatten beide Beschwerden. Eine häufige Ursache wurde jedoch nicht identifiziert.

Risikofaktoren

Die Ursachen des Karpaltunnelsyndroms und des Auslöserdaumens sind nicht bekannt obwohl sie mehrere Risikofaktoren gemeinsam haben. Es wird angenommen dass wiederholte Handbewegungen - insbesondere Daumen- und Fingerflexion - den N. medianus im Karpaltunnel sowie die Scheide durch die sich die Sehne des Daumenflexors bewegt reizen. Tätigkeiten bei denen häufig handgehaltene oder vibrierende Werkzeuge benötigt werden können das Risiko für diese Bedingungen erhöhen. Die Forschung unterstützt diesen Zusammenhang jedoch nicht schlüssig. Das Trigger-Daumen-Syndrom und das Karpaltunnelsyndrom können beide durch ein direktes Trauma verursacht werden. Die Schwellung der Handfläche erhöht den Druck in der Daumenbeugesehnenscheide und im Karpaltunnel. Sowohl das Trigger-Daumen-Syndrom als auch das Karpaltunnelsyndrom betreffen Frauen häufiger als Männer.

Konservative Behandlung

Das Trigger-Daumen-Syndrom und das Karpaltunnelsyndrom können bei konservativer Behandlung verschwinden. Entzündungshemmende Medikamente und orale Steroide werden häufig verschrieben um Entzündungen in der Hand zu reduzieren. Physiotherapeutische Eingriffe wie Hitze und Ultraschall werden eingesetzt um lokalisierte Entzündungen zu verringern die Durchblutung zu verbessern und die Heilung zu fördern. Die täglichen Aktivitäten werden modifiziert um wiederholtes Greifen und Beugen des Daumens zu vermeiden und die schmerzhaften Strukturen zu entlasten. Schienen werden im Schlaf und tagsüber mit Unterbrechungen getragen um das Handgelenk in einer geraden Position zu halten und die Belastung des N. medianus zu verringern. Der Daumen wird geschient um ein Verbiegen zu verhindern wodurch ein "Auslösen" verhindert wird. Cortison-Injektionen werden auch verwendet um diese beiden Zustände zu behandeln. Diese Methoden sind häufig erfolgreich bei der kurzfristigen Linderung von Symptomen.

Chirurgische Eingriffe

Manchmal sind Operationen zum Lösen des Daumens und des Karpaltunnels erforderlich um diese Probleme zu lösen. Die Freigabe der betroffenen Riemenscheibe die am Abzugsdaumen beteiligt ist kann manchmal über die Haut erfolgen. Eine Nadel wird verwendet um die Riemenscheibe zu durchdringen und zu schneiden. Dieser Vorgang wird in einer Arztpraxis durchgeführt. Laut einer 2005 im "British Medical Journal" veröffentlichten Studie liegt die Erfolgsquote bei über 90 Prozent. Eine offene chirurgische Freigabe der Riemenscheibe kann auch unter Narkose durchgeführt werden. Die Erfolgsraten für eine offene Freisetzung variieren zwischen 60 und 97 Prozent.

Die Freisetzung des Karpaltunnels wird unter Narkose durchgeführt um den Druck auf den N. medianus zu verringern. Dabei wird das transversale Band der Karpale durchtrennt das fibröse Bindegewebe das ein Dach über dem Karpaltunnel bildet. Laut einem 2012 in "The Open Orthopaedics Journal" veröffentlichten Artikel haben etwa 70 bis 90 Prozent der Patienten mit diesem Verfahren langfristigen Erfolg. Bei Menschen mit beiden Diagnosen können beide Eingriffe während derselben Operation durchgeführt werden