Schokolade & Sodbrennen

Traditionell steht Schokolade auf der Liste der zu vermeidenden Lebensmittel wenn chronisches Sodbrennen - als gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD bezeichnet - ein Problem darstellt. Jüngste Richtlinien für GERD empfehlen jedoch dass Menschen selbst über die Lebensmittel entscheiden die ihre Symptome auslösen können. Wenn Sie ein Schokoladenliebhaber sind der an chronischem Sodbrennen leidet ist es auf jeden Fall wert über den möglichen Zusammenhang zwischen beiden Bescheid zu wissen. - und warum dies umstritten ist - erfordert ein gewisses Verständnis der Funktionsweise des Magen-Speiseröhren-Trakts. Normalerweise wird verhindert dass saure Verdauungssäfte aus dem Magen in die Speiseröhre gelangen und zwar durch ein Muskelband das als unterer Ösophagussphinkter oder LES bezeichnet wird. Das LES funktioniert wie ein Rückflussverhinderer der fest schließt um den Mageninhalt an seinem Platz zu halten. Wenn der LES geschwächt ist oder nicht richtig funktioniert spritzen Verdauungssäfte zurück in die Speiseröhre. Schokolade gehört zu den Lebensmitteln von denen angenommen wird dass sie sauren Reflux auslösen indem sie das LES entspannen.

Wie Schokolade das Anti-Reflux-Ventil beeinflussen kann

Schokolade gehört zu einer Reihe von Lebensmitteln die Methylxanthine enthalten natürlich vorkommende Substanzen die wirken auf das Zentralnervensystem. Methylxanthine bewirken dass sich eine Art Gewebe namens glatte Muskulatur entspannt. Glatte Muskeln sind in den Wänden der Blutgefäße in den Atemwegen und im LES vorhanden. Wenn sich das LES entspannt und lockert können saure Verdauungssäfte in die Speiseröhre gelangen. Die in Schokolade enthaltenen Methylxanthine sind Theobromin und Koffein. Beide tragen zum Wohlbefinden bei das der Konsum von Schokolade verleiht. Andere Lebensmittel die Methylxanthine enthalten sind Kaffee Tee Cola Yerba Mate und Guarana.

Der Fettgehalt von Schokolade und GERD

Der Fettgehalt ist ein weiterer Grund warum Schokolade Sodbrennen verursachen kann. Schokolade selbst enthält Fett in unterschiedlichen Mengen je nach Art. Es ist jedoch auch zu berücksichtigen dass viele mit Schokolade aromatisierte Lebensmittel auch mindestens einen gewissen Fettgehalt aufweisen. Fett kann die Magenentleerung verlangsamen was dazu führen kann dass sich der Mageninhalt in der Speiseröhre festsetzt und das Verdauen von fettreichen Nahrungsmitteln kann dazu führen dass der Magen mehr Säure produziert. Milchschokolade enthält mehr Fett als dunkle Schokolade aber dunkle Schokolade hat einen viel höheren Methylxanthin-Gehalt als Milchschokolade. Die in gewöhnlichen Pasteten Keksen und Kuchen die Schokolade enthalten verwendeten Backfette enthalten auch Fett und Eiscreme ist reich an Milchfett.

Empfehlungen

Obwohl der Zusammenhang zwischen Fett Methylxanthinen und GERD klar zu sein scheint gibt es einen wenig wissenschaftliche Beweise die Schokolade direkt mit GERD in Verbindung bringen oder beweisen dass es die LES tatsächlich löst. Aufgrund des Mangels an Belegen raten einige Richtlinien für die Behandlung von Ärzten wie die des American College of Gastroenterology den Ärzten davon ab automatisch die Eliminierung bestimmter Lebensmittel einschließlich Schokolade zu empfehlen. Die September-Ausgabe 2009 der Zeitschrift „Gastroenterology & Hepatologie “empfiehlt Ärzten beispielsweise GERD-Betroffene zu ermutigen eine Detektivarbeit in Bezug auf die Ernährung zu verrichten und dabei Lebensmittel zu beachten und zu eliminieren die Symptome auslösen. Wenn Sie feststellen dass Schokolade GERD-Symptome auslöst ist es besonders wichtig den Verzehr weniger als 3 Stunden vor dem Zubettgehen zu vermeiden da die Schwerkraft dazu führen kann dass saure Verdauungssäfte im Liegen durch den LES in die Speiseröhre gelangen

GERD kann oft leicht durch eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und medikamentöser Therapie behoben werden. Unbehandelt kann es jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen einschließlich Speiseröhrenkrebs kommen. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit wenn Sie unter schweren Symptomen wie Brustschmerzen chronischen Halsschmerzen oder Schluckbeschwerden leiden.

Medizinischer Berater: Jonathan E. Aviv M.D. FACS