Valtrex (Valacyclovirhydrochlorid) ist von der FDA für die Behandlung von Herpes simplex (Fieberbläschen und Herpes genitalis) und Varicella-Zoster-Virus (Windpocken und Gürtelrose) zugelassen. Es ist ein antivirales Mittel der Klasse der DNA-Polymeraseinhibitoren. Diese beiden Viren sind eng miteinander verwandt und sind in den USA mit geschätzten 45 Millionen Menschen ab 12 Jahren die allein mit dem Herpes-simplex-Virus infiziert sind weit verbreitet. Dies ist besonders wichtig im Hinblick auf die gleichzeitige HIV /AIDS-Epidemie. Die Tatsache ist dass durch Herpes-simplex-Viren verursachte Wunden die HIV-Übertragung erleichtern und eine HIV-Infektion die Arzneimittelresistenz und schwerwiegendere Krankheitsszenarien bei Herpes-simplex-Infektionen fördert.
Funktionsweise von Valtrex
Herpes-simplex-Viren und Varicella-Zoster-Viren sind DNA-Viren die ihr eigenes genetisches Material tragen. Wenn sie eine menschliche Zelle infizieren entführen sie sie in die Produktion von viralem genetischem Material und anderen Proteinen und Enzymen die zu neuen infektiösen Viren zusammengesetzt und freigesetzt werden.
Valtrex wird im Darm und /oder in der Leber zu Aciclovir metabolisiert aktive Form im Körper. Diese Form ist ein Analogon (sieht ähnlich aus) zu einem der Metaboliten die beim Aufbau der Ketten des viralen genetischen Materials verwendet werden. Es stört das für diesen Zusammenbau verantwortliche Enzym die DNA-Polymerase. Der gleiche Entführungsprozess macht die virale DNA-Polymerase viel anfälliger für Valtrex als die Wirts-DNA-Polymerase. Ein weiteres virales Enzym Thymidinkinase verstärkt die Wirkung von Valtrex erheblich. Der Gesamteffekt besteht darin dass die virale DNA-Polymerase daran gehindert wird die echten Metaboliten für ihre Funktion zu selektieren das Enzym vollständig zu lähmen die Produktion von viraler DNA zu stoppen und damit die Virusreplikation zu stoppen.
Klinische Auswirkungen von Valtrex
Die mit den Herpes-simplex-Virus-Infektionen verbundenen Schmerzen wie sie bei Herpes genitalis und Fieberbläschen auftreten sprechen gut auf Valtrex an. Die Läsionen heilen mit der Medikation schneller ab und die Rezidivraten werden reduziert. Vor allem die Übertragungsraten auch zwischen Paaren sind auf Valtrex deutlich reduziert. Die gleichen Verbesserungen sind bei Varizelleninfektionen zu beobachten bei denen der Schweregrad der Windpocken und die Dauer und Intensität der Schmerzen und Läsionen bei Herpes zoster (Gürtelrose) verringert sind
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