Schlechte Nebenwirkungen von Naltrexon

ebenwirkungen Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Ein attraktives Merkmal von Naltrexon für die Behandlung von alkoholabhängigen Patienten ist dass das Medikament wie Disulfiram und Acamprosat praktisch kein Missbrauchspotenzial aufweist und Patienten Entwickeln Sie keine Toleranz für die Wirksamkeit. Die Nebenwirkungen sind im Allgemeinen mild und nehmen häufig mit der Zeit ab (Abbildung 4-2) obwohl weniger häufige Reaktionen und einige potenziell schwerwiegende Reaktionen berichtet wurden (Abbildung 4-3). Übelkeit ist eine der am häufigsten berichteten Nebenwirkungen. Eine Studie (O'Malley Krishnan-Sarin Farren & O'Connor 2000) legt nahe dass Frauen möglicherweise besonders anfällig für diese Nebenwirkung sind was nach Ansicht der Autoren die Verwendung von Strategien zur Risikominimierung wie etwa die schrittweise Dosierung unterstützt Beginnend mit einer niedrigeren Dosis die eine bestimmte Zeit lang Abstinenz erfordert bevor mit Naltrexon begonnen wird und Unterstützung und Überwachung um Patienten bei der Bewältigung der Übelkeit bis zum Abklingen zu unterstützen. In klinischen Studien wurden Nebenwirkungen von Patienten jedoch selten als Gründe für den Abbruch der Behandlung mit Naltrexon angeführt. Exponat 4-2 Orale Naltrexon-Nebenwirkungen Häufigste seltene Übelkeit Erbrechen Kopfschmerz Schwindel Müdigkeit Nervosität Angst Schläfrigkeit Durchfall Verstopfung Bauchschmerzen Krämpfe Brustschmerzen Gelenk- /Muskelschmerzen Hautausschlag Schlafstörungen Übermäßiger Durst Appetitverlust Verzögert Ejakulations-Exponat 4-3 Naltrexon-Kontraindikationen Zustand des Patienten oder Umstände Behandlungsempfehlung Derzeitige illegale Opioidanwendung (gemäß Selbstbericht oder positivem Urin-Screening) oder Buprenorphin (Suboxone® oder Subutex®) oder Methadon-Erhaltungstherapie zur Behandlung von Opioidabhängigkeit; Derzeit wird ein Opioidentzug durchgeführt. Verschreiben Sie kein orales Naltrexon. Erwägen Sie ein alternatives Medikament Akute Hepatitis oder Leberversagen Verschreiben Sie kein orales Naltrexon. Voraussichtlicher Bedarf an Opioidanalgetika innerhalb der nächsten 7 Tage Verschreiben Sie kein orales Naltrexon. Frühere Empfindlichkeit gegenüber Naltrexon strukturell ähnlichen Verbindungen (z. B. Naloxon oder Nalmefen) oder anderen inaktive inhaltsstoffe in der tablette