Männliche Unfruchtbarkeit und bakterielle Infektionen

akterielle Infektionen bei Männern sind eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit. Narben an der Infektionsstelle können zu Unfruchtbarkeit führen wenn Narben die Schläuche im Hoden Nebenhoden oder Ejakulationsgang verstopfen. Die Immunantwort selbst kann die Produktion chemischer Nebenprodukte verursachen die für Spermien toxisch sein können.

Merkmale von Infektionen die männliche Unfruchtbarkeit verursachen

Eine bakterielle Infektion der Fortpflanzungsorgane kann die Produktion von Spermien beeinträchtigen oder Narben verursachen und Verstopfung der Tubuli die Sperma transportieren was zu Unfruchtbarkeit führt. Bakterien können verschiedene Organe des männlichen Fortpflanzungstrakts infizieren einschließlich des Hodens (was zu Orchitis führt) des Nebenhodens (was zu Epididimitis führt) und der Prostata (was zu Prostatitis führt). Eine Infektion des Hodens kann die Produktion von Spermien unterbrechen indem die kleinen Hodentubuli blockiert werden in denen Spermien produziert werden die als seminiferöse Tubuli bezeichnet werden. Frisch produziertes Sperma wird vorübergehend im Nebenhoden gespeichert einem Organ neben dem Hoden das aus gewundenen Samengängen besteht in denen das Sperma endgültig ausgereift ist während es sich langsam durch die Samengänge bewegt. Infektionen im Nebenhoden können die richtige Reifung der Spermien beeinträchtigen und den Spermientransport blockieren. Da die Prostata einen großen Teil der Flüssigkeit im Ejakulat produziert kann eine Infektion in der Prostata die Freisetzung von Flüssigkeit aus der Prostata blockieren und das Ejakulatvolumen verringern. Auswirkungen der Immunantwort auf die Fruchtbarkeit

In Als Reaktion auf eine Infektion überfluten weiße Blutkörperchen die Infektionsstelle. Ein Überschuss an weißen Blutkörperchen im Samen kann ebenfalls Fruchtbarkeitsprobleme verursachen da weiße Blutkörperchen die an entzündlichen Prozessen beteiligt sind reaktive Sauerstoffspezies (ROS) freisetzen. ROS sind freie Radikale die für den Samen giftig sind. Spermienplasmamembranen können beschädigt werden wenn sie hohen ROS-Konzentrationen ausgesetzt sind was die Fähigkeit der Spermien zur Befruchtung einer Eizelle beeinträchtigt. Darüber hinaus kann ROS im Samen eine Schädigung der Spermien-DNA verursachen was zu einem Misserfolg der Befruchtung führt. Cytokine chemische Botenstoffe die als Teil der Entzündungsreaktion produziert werden haben auch die normale Spermienproduktion gestört. Ein weiterer Teil der Immunantwort die Unfruchtbarkeit verursachen kann ist die Produktion von Antikörpern gegen die bakterielle Infektion. Manchmal werden auch Anti-Spermien-Antikörper produziert die dazu führen können dass Spermien in großen Klumpen zusammenkleben und für die Befruchtung unbrauchbar werden.

Identifizierung bakterieller Infektionen

Das Auffinden von Bakterien im Sperma ist relativ häufig und selten Genug um eine Infektion zu diagnostizieren da aufgrund der Kontamination der Probe während der Entnahme Bakterien im Sperma auftreten können. Auf der Haut vorhandene Bakterien wie Staphylococcus und Streptococcus sind häufige Kontaminationsquellen. Samen kann mit Bakterien kontaminiert werden wenn der Mann eine Harnwegsinfektion hat. E. coli aus dem Magen-Darm-Trakt kann auch das Sperma im Ejakulat kontaminieren. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert die Infektion des Samens als das Vorhandensein von mehr als 1000 Bakterien pro ml (etwa einem Teelöffel) Samen. Das Vorhandensein einer sehr hohen Anzahl weißer Blutkörperchen im Samen (mehr als eine Million pro ml) kann ebenfalls auf eine Infektion hinweisen. Um eine Infektion zu diagnostizieren wird im Labor eine Samenprobe gezüchtet um festzustellen welche Bakterien tatsächlich in Kolonien auf Kulturplatten wachsen.

Behandlung

Je nach Art der Bakterien können Antibiotika verschrieben werden um die Bakterien abzutöten Bakterien. Wenn die Infektion bereits eine Entzündung und Vernarbung der Schläuche verursacht hat reicht eine Antibiotikabehandlung allein wahrscheinlich nicht aus um die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich um die Schläuche zu entsperren. Wenn es sich bei den verstopften Röhrchen um die sehr kleinen Samenkanälchen des Hodens oder Nebenhodens handelt können die Röhrchen möglicherweise nicht mehr operiert werden. Behandlungen mit assistierter Reproduktionstechnologie (ART) wie In-vitro-Fertilisation (IVF) können erforderlich sein wenn die Blockaden so schwerwiegend sind dass das Ejakulat selten oder keine Spermien enthält. Wird immer noch Sperma produziert nur nicht transportiert ist es möglich Sperma durch chirurgische Methoden aus dem Nebenhoden oder Hoden zu gewinnen. Da die Menge der Spermien die auf chirurgischem Wege gewonnen werden sehr gering ist und die Spermien im Vergleich zu ejakulierten Spermien relativ unreif sind kann die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) die einzige Behandlungsoption sein infizieren Männer und verursachen Unfruchtbarkeit sind die Bakterien die Gonorrhö (Neisseria gonorrhea) Syphilis (Treponema pallidium) und Chlamydia (Chlamydia trachomatis) verursachen. Diese drei Krankheiten sind alle sexuell übertragbare Krankheiten. Das Risiko einer Infektion durch diese Bakterien kann durch die Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr verringert werden