Unterschiede bei Cymbalta und Pristiq

ymbalta und Pristiq sind verschreibungspflichtige Arzneimittel die als Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer eingestuft sind. Cymbalta ist der Markenname von Duloxetin und Pristiq ist der Markenname von Desvenlafaxin. Beide Medikamente blockieren die Rückresorption von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn. Cymbalta hemmt schwach eine dritte Chemikalie namens Dopamin. Dies führt zur Normalisierung der Konzentrationen dieser Chemikalien. Obwohl diese Medikamente ähnlich sind unterscheiden sie sich in ihrer Anwendung und Wirkung auf den Patienten.

Indikationen

Pristiq und Cymbalta sind zur Behandlung von Depressionen indiziert. Cymbalta ist auch zur Behandlung von generalisierten Angststörungen und zur Behandlung von Fibromyalgie indiziert. Cymbalta behandelt Schmerzen und Kribbeln die durch diabetische Neuropathie verursacht werden. Dies ist eine Nervenschädigung die bei unkontrolliertem Diabetes auftreten kann.

Dosierung und Anwendung

Pristiq ist als Retardtablette in Dosen von 50 und 100 mg erhältlich. Die übliche Dosis beträgt 50 mg und kann nach Angaben des „Drug Information Handbook“ bei Bedarf auf bis zu 400 mg pro Tag erhöht werden. Die Tablette sollte unzerkaut eingenommen und unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Cymbalta ist eine magensaftresistente Kapsel mit verzögerter Freisetzung die in 20 mg 30 mg und 60 mg erhältlich ist. Die Kapsel muss unzerkaut mit einem vollen Glas Wasser geschluckt werden. Die übliche Dosis für schwerwiegende depressive Störungen beträgt 40 bis 60 mg als einzelne Tagesdosis oder in zwei aufgeteilten Dosen. Patienten mit generalisierter Angststörung erhalten 30 bis 60 mg pro Tag. Die übliche Dosis bei Patienten mit diabetischer Neuropathie beträgt 60 mg einmal täglich. Patienten mit Fibromyalgie erhalten 30 mg pro Tag in der ersten Woche der Therapie und werden dann auf 60 mg pro Tag erhöht.

Kreatinin-Clearance

Dosisanpassungen werden durch die Kreatinin-Clearance des Patienten bestimmt die misst wie gut die Kreatinin-Clearance ist Der Patient entfernt Abfälle aus dem Körper.

Pristiq erfordert keine Dosisanpassung wenn die Kreatinin-Clearance über 50 ml pro Minute liegt. Wenn die Kreatinin-Clearance zwischen 30 und 50 ml pro Minute liegt beträgt die maximale Tagesdosis 50 mg. Die maximale Dosis beträgt 50 mg jeden zweiten Tag wenn die Kreatinin-Clearance unter 30 ml pro Minute fällt. Hämodialysepatienten dürfen an keinem anderen Tag mehr als 50 mg erhalten.

Im Falle von Cymbalta wird die Anwendung bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml pro Minute oder bei Nierenerkrankungen im Endstadium nicht empfohlen gibt RxList.com an. Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nierenfunktionsstörung sind möglicherweise niedrigere Anfangsdosen erforderlich die je nach Ansprechen des Patienten erhöht werden.

Leberfunktion

Pristiq erfordert eine Dosisanpassung bei Patienten mit Leberfunktionsstörung. Die Anfangsdosis beträgt 50 mg einmal täglich mit einer Höchstdosis von 100 mg pro Tag. Cymbalta wird dagegen nicht zur Anwendung bei Patienten mit Leberfunktionsstörung empfohlen.