Atherosklerose ist eine Form der Härtung der Blutgefäße die durch Fettablagerungen und lokale Gewebereaktionen in den Arterienwänden verursacht wird. Die Blutversorgung über die betroffenen Teile der Arterie hinaus wird gewöhnlich durch die Verengung und manchmal den Verschluss der Arterie beeinträchtigt. Die Ablagerungen Plaques genannt können mit katastrophalen Folgen platzen. Diabetes mellitus ist ein nachweislich hoher Risikofaktor für die Entstehung von Arteriosklerose. Herzkrankheiten und Schlaganfälle die hauptsächlich durch Atherosklerose verursacht werden sind für 65 Prozent der Todesfälle bei Diabetikern verantwortlich. Andere Komplikationen von Diabetes wie Blindheit Gangrän und Nierenerkrankungen haben alle einen Mangel an Blutversorgung in ihrer Entstehung Blut fließt reibungslos durch die Produktion von lokalem Lachgas (NO). NO dient dazu die glatten Muskeln in den Gefäßwänden zu entspannen und das Anhaften von Zellen an den Wänden zu verhindern. Es wird angenommen dass eine Störung dieses Mechanismus das Herzstück der vermehrten Bildung von Plaques bei Diabetes ist. Hoher Blutzucker erhöhte Fettsäuren und Triglyceride führen zu klebrigeren Wänden und fördern die Anlagerung von Zellen die lokale Gewebereaktionen hervorrufen. Die lokale Gewebereaktion fängt weiter schwimmende Partikel und verschiedene Blutzellen ein und häuft und verhärtet die Gefäßwände.
Insulin stimuliert die Produktion von NO durch die Zellen die die Blutgefäße auskleiden. Bei Diabetikern die gegen Insulin resistent sind geht diese stimulierende Wirkung verloren was zu einer erhöhten Tendenz zur Plaquebildung führt. Bei erhöhtem Blutzucker und Insulinresistenz bilden sich die Auskleidungszellen der Blutgefäße Reduzieren Sie nicht nur die Produktion von NO sondern steigern Sie auch die Produktion von Substanzen die das Blutgefäß verengen und die Plaquebildung weiter fördern. Die glatten Muskeln der Blutgefäße sind bei Diabetes ebenfalls hyperaktiv.
Thrombozyten und Gerinnungsfaktoren werden auch durch den hohen Blutzucker die Fettsäuren und die freien Radikale bei Diabetes beeinflusst. Die Blutzellen sind viel klebriger und die Faktoren die Gerinnsel hemmen funktionieren unter den besonderen Umständen von Diabetes nicht gut . Wenn die das Herz versorgenden Arterien betroffen sind führt dies zu einer Koronararterienerkrankung (KHK). Dies führt normalerweise zu Angina oder Herzinfarkten. Die Beteiligung anderer Arterien führt zu einer peripheren Arterienerkrankung (PAD). Wenn die Arterien des Gehirns betroffen sind kann die Erkrankung zu Schlaganfällen führen.
Eine angemessene Behandlung von Diabetes mit Änderungen des Lebensstils wirkt sich äußerst positiv auf die Wiederherstellung der normalen Funktion und die Verringerung der Plaquebildung aus
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