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95 Prozent der Fälle von Rückenschmerzen (wie Muskelkrämpfe oder dumpfe Schmerzen im unteren Rücken) werden von Experten als unspezifisch bezeichnet. Dies bedeutet dass die genaue Ursache in der Regel schwer zu ermitteln ist und nicht auf einen identifizierbaren Zustand zurückzuführen ist (z. B. Infektion Tumor Arthritis oder Entzündung bei denen es sich um bestimmte Fälle handelt und die Minderheit). Angesichts der Tatsache dass unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich (LBP) so häufig und schwer fassbar sind ist es zu einem großen Geschäft geworden dass Amerikaner jedes Jahr mindestens 50 Milliarden US-Dollar für potenzielle Behandlungs- und Präventionsstrategien ausgeben.
Das kann ein Problem sein . Jedes Mal wenn Sie über einen so großen Geldbetrag sprechen werden Sie Experten anziehen - sowohl legitime als auch diejenigen die voll davon sind - die behaupten dass sie a) die genaue Ursache Ihrer Schmerzen im unteren Rückenbereich kennen und b) Haben Sie die Heilung dafür.
Sie sollten ihnen nicht glauben - zumindest nicht sofort.
Stellen Sie die Antworten in Frage
Bedenken Sie Folgendes: Rückenschmerzen werden am häufigsten für Dinge wie verantwortlich gemacht Bandscheibenvorfall (Bandscheibenvorfall) schlechte Körperhaltung mangelnde Kernkraft enge Oberschenkel oder Hüftbeuger und Übergewicht. Und genau diese Faktoren behaupten viele beliebte Behandlungs- und Präventionsstrategien zu verbessern (oder zu heilen).
Diese „Wahrheiten“ gelten den Praktikern die sie fördern als unbestreitbar. Sie stützen ihr Fachwissen auf persönliche Erfahrung und anekdotische Ergebnisse. Es liegt in der Natur des Menschen: Wenn jemand den Sie kennen von einem Chiropraktiker profitiert hat wird er seinen Chiropraktiker immer (laut) als Genie auszeichnen. Dasselbe gilt für Ihre Freunde die positive Ergebnisse von einem Arzt Physiotherapeuten Akupunkteur Massagetherapeuten oder Personal Trainer erhalten haben.
Wo liegt nun das Problem? Wenn Sie die Forschung mit einem kalten Auge betrachten ist die wissenschaftliche Gültigkeit für viele der allgemeinen Behauptungen dass Rückenschmerzen Ursachen und Behandlungen sind fraglich. Um es gelinde auszudrücken.
Was bedeutet das für Sie - vor allem wenn Ihr Rücken weh tut? Nur weil ein bestimmter Arzt behauptet eine bestimmte Ursache sei Ihr Problem und er hat die perfekte Behandlung kann es sein dass seine Ursache nicht die wahre Ursache ist. Ihre Heilung ist möglicherweise nicht das was Ihren Schmerz letztendlich zum Verschwinden bringt. In einigen Fällen ist es möglicherweise nicht die beste Option viel Geld für diese Behandlungen zu bezahlen.
Hier sind einige der häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen Untersuchungen die viele Mythen zerstreuen und "das Mitnehmen". - Was Sie als Ergebnis tun sollten.
Mythos Nr. 1: Wulstige Bandscheiben Wirbelbrüche und Stenosen verursachen Rückenschmerzen.
BULGING DISCS: Eine wegweisende Studie aus dem Jahr 1994 im New England Journal of Medicine ergab dass 82 Prozent der Studienteilnehmer die schmerzfrei waren hatten positive MRT-Ergebnisse für eine Bandscheibenerwölbung -vorsprung oder -extrusion. 38 Prozent von ihnen hatten diese Probleme auf mehreren Lendenwirbelebenen. Eine Studie aus dem Jahr 2001 im Journal of Bone and Joint Surgery (Journal of Bone and Joint Surgery) zeigte dass MRT-Scans die Entwicklung oder Dauer der LBP nicht vorhersagen und dass Personen mit der längsten Dauer Schmerzen im unteren Rücken hatten nicht den größten Grad an anatomischen Anomalien.
Was bedeutet das? Sie können Bandscheibenanomalien haben und keine Schmerzen haben. Und wenn Sie eine gewölbte Bandscheibe und Rückenschmerzen haben? Die Bandscheibe ist möglicherweise nicht die Ursache.
FRACTURED VERTEBRA: Zwei Studien im New England Journal of Medicine aus dem Jahr 2009 ergaben dass die Vertebroplastie ein riskantes Verfahren darstellt bei dem ein Acrylzement in die Knochen der Wirbelsäule injiziert wird um die durch verursachten Frakturen zu stabilisieren Osteoporose um keine bessere Schmerzlinderung zu erzielen als ein Placebo.
SPINALSTENOSE: Während diese Erkrankung in der Vergangenheit als unvermeidliche Ursache für die LBP angesehen wurde ergab eine Studie aus dem Jahr 2006 im Archiv für physikalische Medizin und Rehabilitation dass ein verengter Wirbelkanal nicht (allein) Rückenschmerzen verursacht.
DIE NACHNAHME: Sie sind von Ihrer MRT nicht zum Scheitern verurteilt. Viele Menschen mit abnormalen Ergebnissen sind schmerzfrei. Laut einem in The Lancet veröffentlichten Forschungsbericht aus dem Jahr 2009 sollten Kliniker auf eine routinemäßige sofortige Lumbalbildgebung bei Patienten mit LBP verzichten ohne dass Merkmale vorliegen die auf einen schwerwiegenden Grundzustand hinweisen. Für Sie bedeutet dies Ihren Arzt zu fragen welche anderen diagnostischen Möglichkeiten er oder sie neben einer MRT nutzen wird. Vor allem wenn Sie von Ihren MRT-Ergebnissen hören und das Wort „Operation“ auftaucht.
Mythos Nr. 2: Wirbelsäulenverkrümmungen Beckenneigungen oder Beinlängenasymmetrien verursachen LBP.
SPINALKURVEN: Ein Rückblick 2008 im Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics wurden mehr als 50 Studien untersucht und es wurde kein Zusammenhang zwischen Messungen der Wirbelsäulenkurven und Schmerzen festgestellt. Laut Eyal Lederman Ph.D. Osteopath und Autor mehrerer manueller Therapien Lehrbücher und Forschungsarbeiten: „Es gibt keine Korrelation zwischen der Beckenneigung /-asymmetrie und dem lateralen sakralen Basiswinkel und der LBP. Möglicherweise besteht jedoch ein Zusammenhang zwischen schwerer Skoliose und Rückenschmerzen. “
BECKENNEIGUNG: Viele Mediziner glauben dass eine Neigung des vorderen Beckens und eine erhöhte Lordose auf eine Abdominalschwäche und übermäßig starke (oder enge) Hüftbeuger hindeuten. Laut einer 2004 im Internet Journal of Allied Health veröffentlichten Studie besteht jedoch kein Zusammenhang zwischen der Lordose und der isometrischen Stärke der Rumpfbeuger Rumpfbeuger und Hüftbeuger und -beuger. Mehrere andere Studien haben ähnliche Ergebnisse geliefert.
BEINLÄNGENASYMMETRIE: Dr. Lederman zufolge „weisen einige frühere Studien auf eine Korrelation hin doch relevanter sind prospektive Studien bei denen keine Korrelation zwischen Beinlängenungleichheit und Beinlänge festgestellt wurde LBP. Sogar Patienten die ihre Beinlängendifferenzen infolge einer Krankheit oder Operation später im Leben erworben haben hatten einige Jahre nach Beginn der Erkrankung eine schlechte Korrelation zwischen Beinlängenungleichheit Lumbalskoliose und Erkrankungen des unteren Rückens. “
DAS TAKEAWAY: Viele Menschen mit schlechter Körperhaltung oder Asymmetrie haben keine Schmerzen während andere mit besserer Ausrichtung an chronischen Schmerzen leiden. Die automatische Schuldzuweisung für diese Faktoren ist falsch da physische Mängel anscheinend normale Variationen und keine Pathologie sind. Mark Comerford Autor von Kinetic Control: The Management of Uncontrolled Movement schreibt: „Es gibt einen großen Unterschied zwischen Funktionsstörungen und einer einfachen Abweichung vom Normalzustand.“
Es ist genauer die spezifischen Körperpositionen zu finden (falls vorhanden) ) die Rückenschmerzen verursachen wie z. B. Stehen oder Sitzen die Ihre Rückenmuskulatur zwingen angespannt zu bleiben. Auch Schmerzen oder keine Schmerzen wir alle neigen dazu zu viel zu sitzen. Wenn Sie die Glute-Kraft und die Muskeln in der Mitte des Rückens erhöhen die beim Sitzen länger werden können Sie die negativen Auswirkungen von Sitzen und Schlafen bekämpfen.
Eine hilfreiche Strategie zur Vorbeugung: Fügen Sie Variationen für Langhantel- und Kurzhantel-Rudern hinzu Regelmäßiges Training sowie Kniebeugen und Kreuzheben solange Sie sie schmerzfrei ausführen können.
Mythos Nr. 3: Mangelnde Kernstabilität oder schlechte Kernfestigkeit verursachen LBP.
KERNSTABILITÄT: Laut Comerford „Die transversale Bauchmuskulatur (Transverse Abdominis TvA) hat sich selbst bei Patienten mit LBP nie als ausgeschaltet oder schwach erwiesen. Es wurde nur gezeigt dass die Aktivierung 50 bis 90 Millisekunden zu spät erfolgt nur bei Personen mit LBP. Wir wissen durch die Forschung dass die Verzögerung des TvA-Timings NICHT die Ursache des Schmerzes ist sondern ein Symptom dafür. ”
Zusätzlich hat Stuart McGill Ph.D. und Professor für Wirbelsäulenbiomechanik an der Universität von Waterloo sagt; „Eine echte Stabilität der Wirbelsäule wird durch eine ausgewogene Versteifung (Kontraktion) der gesamten Rumpfmuskulatur erreicht einschließlich der Bauchmuskeln des Latissimus dorsi und der Rückenstrecker. Die Konzentration auf einen einzelnen Muskel führt im Allgemeinen zu einer geringeren Stabilität. “
KERNSTÄRKE: Laut Dr. McGill„ unterscheiden sich chronische wiederkehrende Rückenprobleme von asymptomatischen Kontrollpersonen “oder Personen in den Studien Menschen die keine Schmerzen haben "haben sich als andere Variablen als Kraft oder Mobilität erwiesen". Mit anderen Worten in dieser Studie war die Kernkraft nicht die Ursache für die Schmerzen der Betroffenen.
THE TAKEAWAY: Es gibt keine Es wird auch nicht empfohlen Ihren Bauchnabel während des Trainings oder bei sportlichen Aktivitäten einzuziehen. Die Stärkung des Kerns kann Ihnen dabei helfen LBP zu lindern oder zu verhindern. Wie Comerford sagt: „Wenn alle Rückenschmerzen auf eine Schwäche zurückzuführen wären würden die stärksten Athleten der Welt niemals Schmerzen haben aber sie tun dies.“
Es tut niemals weh Ihre Kernmuskeln zusammen mit dem Rest der Muskeln zu stärken Ihre Muskeln einfach für eine bessere Gesundheit und Leistung der täglichen Aktivitäten. Wenn Sie jedoch Schmerzen im unteren Rücken haben kann das Entfernen bestimmter kernzentrierter Übungen Ihre Genesung beschleunigen.
Dr. McGill sagt: „Der erste Schritt bei jedem Trainingsfortschritt ist die Beseitigung der Schmerzursache. Zum Beispiel sind biegeintolerante Rücken sehr häufig. Das Eliminieren von Wirbelsäulenbeugungsübungen (wie Sit-ups Crunches und Burpees) insbesondere am Morgen wenn die Bandscheiben nach der Bettruhe angeschwollen sind hat sich bei dieser Art von Problemen als sehr effektiv erwiesen. ”
Auch die Verbesserung der Die Qualität und Effizienz Ihrer Bewegung im Vergleich zur Verbesserung der Kraft kann Ihnen dabei helfen eine Überbeanspruchung Ihres Rückens zu vermeiden. Mit anderen Worten Übungstechnik und Form sind von Bedeutung insbesondere wenn Sie LBP haben.
Mythos Nr. 4: Enge Hüftbeuger (Psoas) und enge Kniesehnen ziehen an der Wirbelsäule und verursachen LBP.
PSOAS: Wissenschaftliche Literatur zeigt dass Psoas Major ein sehr missverstandener Muskel ist.
In seinen "Mythen und Missverständnissen über Psoas Major: Wo sind die Beweise?" stellt Comerford fest "gibt es fast keine Beweise dafür dass Psoas kurz ist; es erzeugt keine nennenswerte Bewegung in der Wirbelsäule; Es spielt eine wichtige Rolle für die Stabilität der Lendenwirbelsäule des Iliosakralgelenks und der Hüfte. und wie beim TvA wurde gezeigt dass der Psoas in Gegenwart von LBP die Aktivierung verzögert hat. “Wiederum ist die Verzögerung der Psoas-Aktivierung ein Symptom für Rückenschmerzen keine Ursache.
HAMSTRINGS: A 2012 Eine Studie im Journal of Electromyography and Kinesiology kam zu dem Schluss dass es keine Hinweise darauf gibt dass eine passive Dehnung der Achillessehne bei längerem Stehen als Mittel zur Reduzierung der Lungenembolie empfohlen wird die Ursache. Nach Carl DeRosa Ph.D. und Autor von Mechanical Low Back Pain: „Viele Menschen scheinen enge Kniesehnen zu haben. Ihre Kniesehnen sind jedoch nicht angespannt und ihr zentrales Nervensystem (ZNS) führt dazu dass sie ihre Kniesehnen zusammenziehen um unerwünschten Stress zu minimieren und die Wirbelsäule zu schützen. Sie könnten jemanden symptomatischer machen indem Sie seine Kniesehnen dehnen. “
Dr. McGill zufolge:„ Die besten Athleten in der Leichtathletik haben engere Kniesehnen als ihre Mitbewerber. Die typische Enge die Menschen in ihren Oberschenkeln spüren ist tatsächlich eine neuronale Enge keine reine Weichteilerscheinung. “
DIE NACHNAHME: Der Versuch die Psoas durch manuelle Techniken zu„ lösen “oder zu hemmen ist falsch. Das Dehnen der Hüftbeuger (illiacus rectus femoris) ist in Ordnung das Dehnen der Psoas jedoch nicht. Denken Sie auch daran dass enge Hüftbeuger nicht mit einer übermäßigen Lordose der Lendenwirbelsäule einer übermäßigen Neigung des vorderen Beckens oder als Ursache von LBP in Verbindung gebracht werden. Dr.McGill empfiehlt „die für den Schutz der Wirbelsäule verantwortlichen Kernmuskeln zu stärken anstatt unsere Kniesehnen zu dehnen. Dies bedeutet nicht dass Hunderte von Crunches oder anderen Übungen zum Biegen der Wirbelsäule wiederholt werden müssen da Menschen mit Rückenproblemen tendenziell mehr Bewegung im Rücken und weniger Bewegung und Belastung in den Hüften haben. “
Dr. DeRosa empfiehlt die Gesäßmuskulatur (die die Beweglichkeit der Hüfte verbessern kann) und die Lats zu stärken da diese Muskeln die Stabilität der Lendenwirbelsäule erhöhen können.
Mythos Nr. 5: Übergewicht verursacht LBP.
ÜBERGEWICHT: Währenddessen Englisch: www.tab.fzk.de/en/projekt/zusammenf...ng/ab103.htm Ein Artikel aus dem Jahr 2007 im Journal of Rehabilitation Research and Development besagt dass die Wissenschaft nicht feststellen kann ob sie tatsächlich in direktem Zusammenhang stehen unter welchen Umständen sie miteinander in Beziehung stehen wie sie miteinander in Beziehung stehen und wie stark sie sind Beziehung (falls tatsächlich eine existiert) und die Auswirkung einer Änderung einer Bedingung auf die andere. Mit anderen Worten wir wissen es nicht genau.
Eine überraschende Studie aus dem Jahr 2012 im The Spine Journal ergab dass eine kumulative oder wiederholte Belastung mit mehr als normaler Körpermasse (durchschnittlich fast 30 Pfund) nicht schädlich war zu den Bandscheiben der Probanden. Tatsächlich wurde bei den schwereren Männern eine leichte Verzögerung der Degeneration der L1-L4-Bandscheiben im Vergleich zu ihren schlankeren Kollegen beobachtet.
ALTER: In einer bevölkerungsbezogenen Studie von 2009 mit 34.902 dänischen Zwillingen im Alter von 20 bis 71 Jahren . Im Alter gab es keine signifikanten Unterschiede in der Häufigkeit von LBP zwischen jüngeren und älteren Personen.
Obwohl ab einem Alter von 30 Jahren eine Bandscheibenentartung zu erwarten ist spielt die Vererbung bei der Bandscheibenentartung eine größere Rolle. Laut Dr. Lederman „hat die Forschung bei Zwillingen gezeigt dass 47 bis 66 Prozent der Wirbelsäulendegeneration auf Vererbung zurückzuführen sind.“
DIE NACHNAHME: Alter oder Übergewicht sind keine garantierten Rückenschmerzen Satz. Und Rückenschmerzen sollten nicht einfach als Nebeneffekt dieser Probleme weggeblasen werden. Das Abnehmen von Übergewicht ist immer eine gute Idee für die allgemeine Gesundheit aber LBP bei Übergewicht bedeutet nicht dass Sie nach dem Abnehmen in Zukunft keine Rückenschmerzen mehr haben werden.
Eine Sache ist sicher? Sehr viele Menschen nehmen mit zunehmendem Alter zu. Intelligentes Essen in Kombination mit regelmäßiger Bewegung hilft Ihnen fit und voller Energie zu bleiben. Es kann einfach nicht verhindern dass Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten wenn Sie dazu neigen.
Was tun wenn Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten?
Es besteht die Möglichkeit dass Ihr Rücken irgendwann verletzt wird. Es ist jedoch ein großer Fehler für Angehörige der Gesundheitsberufe zu versuchen LBP zu verhindern oder zu behandeln basierend auf Pauschalannahmen in Bezug auf Haltung Kraft oder Flexibilität. Stattdessen sollte jeder Fall von Rückenschmerzen individuell behandelt und beurteilt werden indem bestimmte schmerzhafte Positionen und Bewegungen entfernt und gleichzeitig schmerzfreie Übungen und Aktivitäten betont werden 5 Tage und löst sich in der Regel in weniger als 1 Monat mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden (NSAIDs) und (tolerierbaren) Aktivitäten von selbst auf.
Bedeutet das dass Sie keine Behandlung suchen sollten wenn Ihr Rücken blockiert ist? Natürlich nicht. Seien Sie sich bewusst dass es unrealistisch ist eine bestimmte Behandlung oder spezielle Trainingsmethode als magisches Heilmittel für akute Rückenschmerzen zu bezeichnen. Wenn ein Fachmann für Rückenschmerzen sagt: „Ich weiß was Ihr Problem ist und wie ich es heilen kann“ hören Sie zu aber seien Sie skeptisch. Diese Person kann Ihnen möglicherweise helfen. Denken Sie jedoch an die wissenschaftlichen Fakten wenn Sie den Zeit- und Finanzaufwand berücksichtigen. Niemand kann vorhersagen wie eine Person auf eine Art der Behandlung von Rückenschmerzen anspricht
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