Blutergüsse können sowohl im Knochenmark als auch außerhalb des Knochenmarks auftreten. Es kann auch Strukturen in den Gelenken selbst betreffen. Subperiostales Hämatom Ein subperiostales Hämatom ist eine Blutsammlung die sich unter der schützenden Membranschicht auf Knochen befindet die als Periost bezeichnet wird. Dies ist das Ergebnis eines direkten Krafttraumas gegen einen Knochen typischerweise in einer der unteren Extremitäten.
Das Periost ist eine dicke faserige Membran die unsere Knochen bedeckt und bei der Ernährung hilft. Es ist sehr gefäßreich was bedeutet dass es eine große Blutversorgung hat. Wenn also eine traumatische Kraft auf einen Knochen ausgeübt wird wie z
Diese Verletzungen treten bei jüngeren Menschen etwas häufiger auf vor allem weil ihr Periost sehr dick zäh und weniger reißempfindlich ist als bei älteren Menschen.
Weil zwischen diesen nur sehr wenig Platz ist Strukturen gibt es wenig Raum für die Ausbreitung des Blutes so dass es einen lokalisierten Klumpen unter dem Periost bildet dessen Auflösung viele Wochen bis Monate dauern kann. Diese Beule kann sich auch sehr schmerzhaft anfühlen.
Interossäre Blutung
Interossäre Blutung (dh innerhalb des Knochens) entsteht durch Druckkräfte die auf einen Knochen einwirken und eine innere Verletzung des Knochens verursachen Knochenmark typischerweise durch wiederholte Aktivitäten. Leistungssportler gehören zu denjenigen die aufgrund des extremen Spielniveaus und der Intensität der Aktivitäten und des Trainings am meisten von dieser Verletzungsart betroffen sind. Profisportler wie Fußball- und Basketballspieler sowie Läufer sind einem höheren Risiko für diese Verletzungen ausgesetzt.
Wenn das Knochenmark verletzt wird wird die darin enthaltene Blutversorgung beschädigt was zu inneren Blutungen führt. Dies kann wiederum zu einem Druckaufbau im Knochen führen der als Knochenmarködem bezeichnet wird und Schmerzen und letztendlich den Tod des Knochens verursachen kann wenn Blutungen und Druck nicht behoben werden.
Typische Bereiche für diese Verletzung Typ ist im Knie und im Knöchel wegen der extremen Druckbelastungen die diese Gelenke regelmäßig aushalten. Subchondrale Läsion Eine subchondrale Läsion ist eine Verletzung die unter der Knorpelschicht von a auftritt "Dies kann auftreten wenn die Knorpeloberfläche durch Ursachen wie direkte und extreme Kompression oder durch eine auf den Knorpel ausgeübte Scherkraft beschädigt wird durch die er sich vom darunter liegenden Knochen löst.
Zu den extremen Druckkraftverletzungen können Sprünge und Stöße gehören vor dem Laufen auf harten Oberflächen.
Der Knorpel der unsere Gelenke bedeckt ist sehr weich und plüschig und anfällig für Verletzungen. Während der Kompression werden die Zellen buchstäblich zerdrückt und diese Energie kann in den darunter liegenden Knochen eindringen was zu Blutungen und einer Trennung des Knorpels vom Knochen führt. Diese Verletzungen treten häufiger bei Fußball- und Basketballspielern auf.
Scherkräfte entstehen durch Rotationsmechanismen wie Verdrehen oder durch Translationskräfte (Gleiten eines der Knochen eines Gelenks typischerweise des Knies) vorwärts oder rückwärts ohne Zurückhaltung wie bei Verletzungen des vorderen Kreuzbandes des Knies zu sehen) wodurch das Knorpelgewebe traumatisch abgestreift wird und der darunter liegende Knochen freigelegt wird. In einigen Fällen kann ein kleines Stück des Knochens den Knorpel beim Abscheren begleiten.
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