Medikamente und Behandlung von saisonalen Allergien

ie medizinische Behandlung von saisonalen Allergien basiert auf der Blockierung der Mechanismen die Symptome hervorrufen. Die Entstehung von Typ-1-Überempfindlichkeitssymptomen hängt von einer Kaskade biochemischer Ereignisse im Körper ab. Erstens heften sich IgE-Antikörper an die Oberfläche von Zellen die später die allergische Reaktion hervorrufen. Diese werden als "Allergie-Effektorzellen" bezeichnet. Die wichtigsten Effektorzellen sind Mastzellen und Eosinophile. Wenn Mastzellen auf ihrer Oberfläche auf ein Allergen mit einer spezifischen Affinität für das IgE stoßen setzen sie eine Reihe von Chemikalien frei die als „Mediatoren“ bezeichnet werden und Entzündungen verursachen. Die meisten Symptome einer saisonalen Allergie sind auf die Freisetzung von Mastzellmediatoren zurückzuführen. Natriumcromoglycat das in die Nase oder Lunge eingeatmet wird kann die Freisetzung von Mastzellmediatoren verhindern. Die meisten Medikamente gegen saisonale Allergien blockieren die Wirkung von Mediatoren.

Medikamente die Mastzellmediatoren blockieren

Es gibt mehr als 200 Mastzellmediatoren. Die bekanntesten und die Medikamente die sie blockieren sind:

Histamin verursacht die typischen Symptome von akuten Allergien indem es die Blutgefäße erweitert und Rötungen und Hitze erzeugt. Histamin macht Blutgefäße undicht so dass Plasma in das umliegende Gewebe sickert und Schwellungen verursacht.

Antihistaminika sind die Standardtherapie der ersten Wahl bei Symptomen einer saisonalen Allergie. Sie werden als Pillen oder als Nasenspray eingenommen. Zu den Antihistaminika-Nebenwirkungen zählen Schläfrigkeit und Mundtrockenheit. Serotonin verursacht Juckreiz und kann auch Bauchkrämpfe und Durchfall verursachen. Wenn Antihistaminika allein den allergischen Juckreiz nicht lindern kann ein Medikament wie Cyproheptadin das Serotonin blockiert zugesetzt werden. Schläfrigkeit ist die Hauptnebenwirkung.

Prostaglandin D2 (PGD2) führt zu einer Verengung der Bronchien und spielt eine wichtige Rolle bei der Atemnot die mit Asthma verbunden ist. Es erweitert auch die Blutgefäße um Hautrötungen oder Augenrötungen zu verursachen. Einige der für Augenallergien verwendeten Augentropfen blockieren die Synthese von PGD2.

Leukotriene (LTs) erhöhen die Schleimsekretion und verengen die Bronchien. Sie tragen zum Elend von Asthma und Heuschnupfen bei. LT-Antagonisten wie Montelukast sind verschreibungspflichtige Medikamente die Symptome von saisonaler allergischer Rhinitis und Asthma lindern können. Eine Depression ist eine unerwartete Nebenwirkung von der insbesondere bei Teenagern berichtet wird.

Andere Mastzellmediatoren rekrutieren Eosinophile in das entzündete Gewebe. Eosinophile scheiden Enzyme aus die das Gewebe schädigen können. Die Medikamente die Eosinophile am effektivsten blockieren sind Steroide.

Steroide

Steroide sind Medikamente die mit dem entzündungshemmenden Hormon Hydrocortison verwandt sind das von den Nebennieren produziert wird. Sie haben sehr starke antiallergische Wirkungen und viele schwerwiegende Nebenwirkungen die ihre Anwendung einschränken. Pillen oder Injektionen von Steroiden werden nur zur Notfallbehandlung eingesetzt. Selbst bei kurzfristiger Anwendung können sie Stimmungsschwankungen Flüssigkeitsretention Gewichtszunahme Magengeschwüre Erhöhung des Blutdrucks und des Blutzuckers sowie eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen verursachen.

Nasensprays Inhalatoren und Cremes die synthetische Steroide enthalten werden häufig zur Linderung von Symptomen und häufig über einen längeren Zeitraum angewendet. Nebenwirkungen von diesen treten wegen der systemischen Absorption von entzündeten Geweben oder wegen lokaler Toxizität auf. Steroide beeinträchtigen die Wundheilung und können eine Atrophie des Gewebes verursachen so dass Nasensteroide Nasenbluten und Steroid-Cremes Hautverdünnung verursachen können. Die systemische Resorption von Nasensteroiden wurde bei Kindern mit Wachstumsstörungen und bei längerer Anwendung mit Kataraktbildung in Verbindung gebracht.

Allergy Shots (Immuntherapie)

Injektionen gegen saisonale Allergien sollen die Bildung von „blockierenden Antikörpern“ stimulieren Diese binden an das spezifische Allergen und verhindern dass es an das an Mastzellen gebundene IgE bindet. Bei der klassischen Technik werden seit Monaten oder Jahren wöchentlich zunehmende Dosen von Allergenen unter die Haut gespritzt. Aufgrund der mit dieser Technik verbundenen Risiken zu denen lokale und systemische allergische Reaktionen gehören wurden neuartige Formen der Immuntherapie entwickelt. Die sublinguale Immuntherapie (SLIT) wurde kürzlich in den USA als alternative Methode zur Behandlung von Allergien zugelassen ohne Injektionen. Ein Allergologe gibt Patienten kleine Dosen eines Allergens unter die Zunge. SLIT ist seit vielen Jahren in Europa Südamerika Asien und Australien weit verbreitet. Untersuchungen haben ergeben dass die SLIT über mehrere Mechanismen funktioniert einschließlich der Induktion von Immunzellen den so genannten regulatorischen T-Zellen die die allergische Reaktion abschwächen anstatt nur ihre Wirkungen zu blockieren