Active Vs. Inaktive Tuberkulose

Tuberkulose auch einfach als TB bekannt tritt in zwei Formen auf: aktive TB und latente oder inaktive TB. Aktive TB entwickelt sich hauptsächlich in der Lunge bei Erwachsenen kann aber auch andere Körperregionen betreffen. Bei Säuglingen und Kleinkindern tritt häufiger eine disseminierte aktive Tuberkulose auf die viele Körpersysteme gleichzeitig betrifft und für das Kind tödlich sein kann.

Symptome

Jemand mit latenter Tuberkulose ist mit dem Bakterium Mycobacterium tuberculosis infiziert. oder Mtb zeigt aber keine Symptome und ist nicht ansteckend. Bei Menschen mit aktiver Tuberkulose können die Symptome chronischer Husten Bluthusten Brustschmerzen Fieber Müdigkeit Gewichtsverlust Appetitverlust Schüttelfrost und nächtliche Schweißausbrüche sein. Wenn Tuberkulose bestimmte Organe befällt können bestimmte Symptome auftreten wie Gelenkschmerzen Beinlähmung Rückenschmerzen Blut im Urin schmerzhaftes Wasserlassen Kopfschmerzen oder Übelkeit. Bei der disseminierten Tuberkulose ist der gesamte Körper betroffen und Symptome treten gleichzeitig in verschiedenen Organen und Systemen auf.

Mechanismus

Latente Tuberkulose tritt auf wenn eine infizierte Person eine Immunantwort entwickelt die die Bakterien abwehrt die Lunge mit Strukturen namens Granulome. Granulome können Bakterien und infizierte Zellen für lange Zeiträume enthalten. Wenn die Bakterien in den Granulomen nicht absterben können sie Jahre später entkommen und die Krankheit in ihre aktive Phase bringen. Bei der aktiven Tuberkulose bilden die freigesetzten Bakterien Taschen in der Lunge und vermehren sich schnell. Wenn sich eine aktive Tuberkulose-Infektion in das Blut ausbreitet kann sie in verschiedene Körperregionen wandern und eine disseminierte Tuberkulose verursachen.

Progression

Nur 10 Prozent der Menschen mit latenter Tuberkulose entwickeln eine aktive Tuberkulose erklärt der National Institut für Allergie und Infektionskrankheiten. Manchmal dauert die Entwicklung einer aktiven TB Jahre aber bei den meisten Menschen ist die Wahrscheinlichkeit eine aktive TB zu entwickeln im ersten Jahr nach der Infektion am höchsten. Personen mit HIV entwickeln mit höherer Wahrscheinlichkeit eine aktive Tuberkulose.

Diagnose

Die einzige Möglichkeit eine inaktive Tuberkulose-Infektion zu diagnostizieren besteht in einem Bluttest oder einem Hauttest. Der Tuberkulin-Hauttest auch Mantoux-Test genannt kann zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führen. Daher werden häufig Folgetests durchgeführt. Blutuntersuchungen die genauer sind als Hauttests messen die Reaktion von Antikörpern im Blut auf das Tuberkulose-Antigen. Aktive Tuberkulose kann mithilfe einer Kombination aus Haut- oder Bluttest und der Beobachtung von Symptomen diagnostiziert werden die auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen. Bei Bedarf können Röntgenaufnahmen der Brust oder andere Scans verwendet werden um die Lunge zur Diagnose zu untersuchen. Laboruntersuchungen von Sekreten aus Magen oder Lunge können ebenfalls durchgeführt werden. Behandlung von inaktiver Tuberkulose Die Behandlung von inaktiver Tuberkulose erfolgt in der Regel in Form von Isoniazid oder INH einem Medikament das für sechs bis neun eingenommen werden muss Monate um die Bakterien vollständig zu zerstören. Eine aktive Infektion wird normalerweise mit einer Kombination der vier Wirkstoffe Isoniazid Rifampin Pyrazinamid und Ethambutol behandelt. Diese müssen bis zu einem Jahr eingenommen werden um gegen die Krankheit wirksam zu sein. In einigen Fällen muss die Behandlung wenn es sich bei der Tuberkulose um einen arzneimittelresistenten Stamm handelt täglich bis zu zwei Jahre fortgesetzt werden