Was ist eine wiederkehrende Gürtelrose?

Angaben des Nationalen Instituts für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle erkranken 25 Prozent der Amerikaner an Gürtelrose. Mit wenigen Ausnahmen tritt die Gürtelrose nur einmal auf bevor das Immunsystem das Varizella-Zoster-Virus das die Gürtelrose verursacht wieder in einen Zustand der Inaktivität versetzt der als Latenz bezeichnet wird. Wie der Name schon sagt treten wiederkehrende Schindeln mehr als einmal auf. Wiederkehrende Gürtelrose unterscheidet sich in mehreren wichtigen Aspekten von Gürtelrose in einer Episode.

Risikofaktoren

Menschen mit Erkrankungen des Immunsystems wie AIDS Krankheiten die das Immunsystem beeinflussen wie Krebs und diejenigen die Medikamente einnehmen die das Immunsystem unterdrücken Das Immunsystem kann aufgrund einer Autoimmunerkrankung oder einer Organtransplantation mit größter Wahrscheinlichkeit wiederkehrende Gürtelrose entwickeln. Für Menschen mit Morbus Hodgkin Non-Hodgkin-Lymphom oder nach einer Knochenmarktransplantation sind die Aussichten besonders schlecht so Richard J. Whitely M.D. Professor an der University of Alabama School of Medicine. Diese Menschen haben eine 40-prozentige Chance progressive oder disseminierte Gürtelrose zu entwickeln bei der die Krankheit die gesamte Haut und häufig die inneren Organe befällt.

Ursachen

Gürtelrose entsteht durch Reaktivierung des Varizellen-Zoster-Virus das Virus das Windpocken verursacht in den Wurzeln der sensorischen Nerven. Laut der Ausgabe 2008 von "Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin" resultieren wiederkehrende Gürtelrose aus Defiziten in der zellvermittelten Immunität dem gleichen Problem wie bei AIDS-Patienten und manchmal der Unfähigkeit ausreichende Antikörper zu produzieren. Die beiden Prozesse hängen normalerweise zusammen da die Antikörperproduktion von der Kommunikation zwischen T-Zellen und B-Zellen des Immunsystems abhängt.

Zeitrahmen

Gesunde Menschen entwickeln über einen Zeitraum von drei bis fünf Tagen Gürtelrose-Läsionen. Die Läsionen verkrusten normalerweise um sieben bis zehn Tage. Menschen mit wiederkehrenden Schindeln entwickeln häufig länger als eine Woche lang neue Läsionen. Die Schorfbildung kann erst nach drei Wochen beginnen und eine vollständige Heilung kann niemals eintreten.

Schweregrad

Bei gesunden Menschen führt eine Gürtelrose normalerweise zu einem schmerzhaften blasigen Ausschlag der sich auf eine Körperseite beschränkt normalerweise im Bereich von eine einzelne Nervenwurzel. Menschen mit wiederkehrenden Gürtelrose entwickeln in der Regel mehr Blasen manchmal über mehrere Nervenwurzeln verteilt. Die Läsionen ähneln möglicherweise einer schweren Verbrennung und werden sekundär von Bakterien infiziert.

Komplikationen

Nach Angaben des Nationalen Instituts für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle entwickeln 50 Prozent der gesunden Menschen Komplikationen die als postherpetische Neuralgie bezeichnet werden die durch anhaltende Schmerzen gekennzeichnet ist auch nachdem der Ausschlag abgeklungen ist. Menschen mit wiederkehrenden Schindeln entwickeln häufiger postherpetische Neuralgien sowohl aufgrund wiederholter Entzündungen des Nervs als auch aufgrund schwererer Entzündungen. Es kann jedoch schwierig sein eine postherpetische Neuralgie von Schmerzen zu unterscheiden die auf eine aktive Episode von Gürtelrose zurückzuführen sind wenn Episoden häufig auftreten.

Behandlung

Ärzte behandeln wiederkehrende Gürtelrose mit antiviralen Medikamenten wie Aciclovir Famciclovir und Valacyclovir . Patienten müssen möglicherweise jeden Tag antivirale Medikamente einnehmen um Rückfälle zu vermeiden. Wenn Ausbrüche auftreten benötigen Patienten normalerweise höhere Dosen oder mehrere Dosen pro Tag um das Virus wieder in die Remission zu zwingen. Post-Herpesneuralgie erfordert mehrere Medikamente darunter Antidepressiva Antikonvulsiva Lokalanästhetika und manchmal Betäubungsmittel.

Prävention

Im Mai 2006 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration einen Varizella-Zoster-Impfstoff Zostavax speziell für Menschen mit Gürtelrose-Risiko. Der Impfstoff kann helfen Gürtelrose bei Menschen über 60 zu verhindern die die Krankheit noch nicht hatten. Menschen mit Immunsystemproblemen sollten ihren Arzt fragen ob der Impfstoff für sie geeignet ist. Einige Menschen mit Immunsystemproblemen sprechen nicht auf Impfstoffe an sodass der Impfstoff für diese Personen möglicherweise nicht so wirksam ist