Extrapyramidale Nebenwirkungen von Antipsychotika

Antipsychotika auch Neuroleptika genannt werden häufig bei Erkrankungen wie Schizophrenie verschrieben. Es wird jedoch wichtig dass die Patienten etwas über die Gruppe der möglichen Nebenwirkungen die als extrapyramidale Effekte bezeichnet werden lernen - körperliche Symptome wie Zittern Sprachschwäche und Paranoia. Das extrapyramidale System beschreibt Nerven und Muskeln außerhalb des Pyramidentrakts. Der Pyramidentrakt beschreibt wiederum den Nerven- und Muskelpfad der an freiwilligen Muskelbewegungen beteiligt ist. Bei Patienten die Antipsychotika einnehmen wurden mehrere extrapyramidale Effekte beobachtet.

Akute Dystonien

Eine Dystonie ist ein unspezifischer medizinischer Begriff der auf eine Abnormalität der Muskelkontraktion hinweist die zu ungewollten Körperhaltungen oder wiederholten Bewegungen führen kann. Diese Art von extrapyramidalem Symptom kann bei antipsychotischen Medikamenten auftreten. Diese Symptome können nach nur einer Dosis eines Antipsychotikums auftreten - insbesondere wenn das Medikament als "hochwirksam" eingestuft wird. Bei antipsychotischen Medikamenten treten häufig mehrere spezifische Arten von Dystonien auf. Eine okulogyrische Krise beschreibt wann die Augäpfel verkrampfen und in einer Position verriegelt werden. Dies kann einige Minuten dauern oder stundenlang anhalten. Bei der als Trismus bezeichneten Dystonie - auch als Wundstarrkrampf bezeichnet - verkrampfen sich die Kiefermuskeln wodurch der Kiefer blockiert wird. Dies kann auch Minuten bis Stunden dauern. Torticollis ist die medizinische Bezeichnung für einen geneigten Kopf der auf einer Seite des Halses auftritt wenn sich die Muskeln abnormal zusammenziehen. Schließlich krampft bei der dramatisch aussehenden Dystonie opisthotonus der gesamte Körper was dazu führt dass sich der Rücken wölbt und Beine und Kopf nach hinten beugen.

Parkinsonismus

Parkinsonismus ist eine Nebenwirkung die ihren Namen von dem Neurologen hat Krankheit namens Parkinson. Zu den Symptomen zählen Muskelsteifheit ein Zittern das auftritt wenn sich der Patient in Ruhe befindet verlangsamte Bewegung und Haltungsinstabilität. Bei Parkinson können ähnliche Symptome beim Patienten auftreten die sich durch die Medikation und nicht durch eine neurologische Erkrankung unterscheiden. Die Behandlung dieser Nebenwirkung - die bereits einen Monat nach Beginn der Behandlung mit einem Antipsychotikum auftreten kann - umfasst die langsame Verringerung der Medikamentendosis; Ersetzen des Originalmedikaments durch eines das diese Nebenwirkung wahrscheinlich nicht hervorruft; oder Hinzufügen eines Anticholinger-Medikaments um die Symptome zu lindern. Im Allgemeinen verschwinden die Symptome des Parkinsonismus innerhalb weniger Wochen bis zu einigen Monaten nach Absetzen der Medikation.

Akathisie

Die extrapyramidale Wirkung der Akathisie wird als Gefühl der Unruhe und als Unfähigkeit still zu bleiben beschrieben. Eine Person mit Akathisie wird das Gefühl haben sich bewegen zu müssen - im Sitzen kann sie häufig die Position wechseln oder die Beine kreuzen und entkreuzen; Im Stehen kann er ununterbrochen auf und ab gehen oder sich im Raum bewegen. Im Gegensatz zu vielen anderen extrapyramidalen Nebenwirkungen von Antipsychotika sind die mit Akathisie verbundenen Bewegungen freiwillig. Während Akathisie zum ersten Mal bei Patienten mit Parkinson-Krankheit beobachtet wurde tritt Akathisie heute am häufigsten bei Patienten auf die antispsychotische Medikamente einnehmen. Ähnlich wie bei der Behandlung von Parkinson beinhaltet die Behandlung die Reduzierung der Dosis des Antipsychotikums das Ersetzen des Akathisie-induzierenden Arzneimittels durch ein anderes Arzneimittel oder das Hinzufügen eines Anticholinergikums Wirkung weil es nicht unbedingt reversibel ist wenn die Behandlung mit Antipsychotika beendet wird. Viele Studien haben eine starke Assoziation mit der täglichen Medikamentendosis der Zeitdauer in der der Patient das Medikament eingenommen hat und der kumulativen Dosis des Medikaments festgestellt. Bei Patienten können jedoch bereits wenige Monate nach Beginn der Behandlung mit einem Antipsychotikum Symptome auftreten. Wangen- Zungen- und Gesichtsmuskeln sind häufig betroffen wobei unwillkürliches Blinzeln Augenbrauenbewegungen und Grimassenbildung zu den Symptomen der Patienten gehören. Wenn auch die Rumpf- und Extremitätenmuskeln betroffen sind leiden die Patienten unter Chorea - schnellen unkontrollierten Bewegungen die aussehen als würde die Person tanzen - sowie unter unwillkürlichen Krämpfen des Beckens. Leider gibt es keine Behandlung für diese Nebenwirkung. Daher müssen Ärzte die Patienten mit Antipsychotika behandeln ihr Bestes tun um das Auftreten dieser Nebenwirkung zu verhindern