Was sind die Probleme mit drogenabhängig geborenen Babys?

rzte stehen vor wachsenden Herausforderungen bei der Behandlung von süchtigen Säuglingen und ihren Müttern. Im Jahr 2010 gaben die beiden größten Krankenhäuser in Maine an 276 Säuglinge wegen Abstinenzsyndroms bei Neugeborenen behandelt oder beobachtet zu haben - ein Entzug von Opiaten denen sie in der Gebärmutter ausgesetzt waren - von 70 im Jahr 2005.

Heroin

Heroinabhängige Neugeborene sind seit über zwei Jahrzehnten ein Anliegen in der medizinischen Gemeinschaft. In einem 1988 im Journal der National Medical Association veröffentlichten Artikel wurde die Literatur zu den Ergebnissen von Neugeborenen untersucht die von heroin- und methadonsüchtigen Müttern geboren wurden. Es wurden Studien berichtet die belegen dass die Häufigkeit des plötzlichen Kindstods bei süchtigen Säuglingen fünfmal höher ist als bei Kontrollgruppen. Säuglinge heroinabhängiger Mütter haben im Durchschnitt ein geringeres Geburtsgewicht und einen geringeren Kopfumfang. Andere Symptome sind Gähnen Niesen Schwitzen verstopfte Nase Reizbarkeit Schlafstörungen Erbrechen Durchfall fortschreitender Gewichtsverlust und Verfärbung der Haut aufgrund eines niedrigen Blutsauerstoffgehalts. Die Symptome eines Heroinentzugs können bereits 24 Stunden nach der Geburt auftreten und haben in der Regel ihren Höhepunkt innerhalb von 48 bis 72 Stunden. In der Grundsatzerklärung der American Academy of Pediatrics aus dem Jahr 1998 zum Drogenentzug bei Neugeborenen heißt es dass bei Säuglingen die in der Gebärmutter Opioiden oder Heroin ausgesetzt sind 55 bis 94 Prozent Entzugssymptome auftreten darunter Reizbarkeit des Zentralnervensystems und gastrointestinale Dysfunktion. Es wird geschätzt dass 2 bis 11 Prozent der Säuglinge die aus Opioiden austreten an Anfällen leiden. Verschreibungspflichtige Opiate Einige verschreibungspflichtige Medikamente die Ende des 20. Jahrhunderts auf den Markt kamen haben eine neue Welle drogenabhängiger Säuglinge hervorgebracht . Oxycontin das 1996 zum ersten Mal auf den Markt gebracht wurde ist in den Vereinigten Staaten weit verbreitet. In einer Geschichte der New York Times vom März 2011 wurde über das wachsende Problem berichtet mit dem Ärzte derzeit konfrontiert sind Säuglinge von Müttern zu behandeln die von Oxycontin und ähnlichen verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln abhängig sind. Oxycontin ist wie Heroin Methadon und Morphium ein Opiat. In der Gebärmutter exponierte Säuglinge müssen möglicherweise wegen des Neugeborenen-Abstinenz-Syndroms (NAS) behandelt werden mit ähnlichen Symptomen wie bei Säuglingen die illegalen Opiaten ausgesetzt sind einschließlich Zittern und Durchfall. Möglicherweise müssen sie im Laufe der Wochen langsam von ihrer Opiatabhängigkeit entwöhnt werden. Dr. Mark L. Hudak ein Neonatologe in Jacksonville Florda hilft bei der Überarbeitung der Richtlinien der American Academy of Pediatrics für die Behandlung von Drogenentzug bei Kindern die seit 1998 nicht mehr überarbeitet wurden. Er beklagt den Mangel an fundierten Informationen zu diesem Thema: "Es ist nicht so dass Sie zu einer Website gehen können auf der steht:" Dies sollte von jedem verwendet werden "" stellt Dr. Hudak fest. "Niemand weiß was der beste Ansatz ist." In-Utero-Entzug

Für werdende Mütter die von Opiaten abhängig sind einschließlich Heroin und verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Oxycontin empfehlen die Ärzte Patienten sich einer Therapie zu unterziehen bei der ein anderer erfolgt Während der Schwangerschaft wird anstelle der Abstinenz ein Medikament eingesetzt um die Auswirkung des Entzugs auf den Fötus zu verringern. Methadon war das Medikament der Wahl für heroinabhängige werdende Mütter und sowohl die Ergebnisse bei Müttern als auch bei Neugeborenen sind unter Methadontherapie besser als ohne Behandlung. Neugeborene Mütter die Methadon einnehmen leiden möglicherweise noch immer unter einem Neugeborenenabstinenzsyndrom zu dessen Symptomen Funktionsstörungen des Nerven- und Atmungssystems sowie des Magen-Darm-Trakts gehören.

Neue Therapien

Eine im Dezember 2010 in der veröffentlichte Studie New England Journal of Medicine berichtet über vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung von schwangeren Abhängigen mit Buprenorphin anstelle von Methadon. Säuglinge von Müttern die mit Buprenorphin anstelle von Methadon behandelt wurden benötigten eine signifikant kürzere Behandlungsdauer für die NAS. Neue Therapiemöglichkeiten für süchtig werdende Mütter sind ein wenig ermutigend aber Suchtprävention bleibt der beste Ansatz. Wie der Zar des Weißen Hauses Dr. Gil Kerlikowske es nach einem Besuch des Kinder-Interims-Pflegezentrums in Kent Washington im Mai 2011 ausdrückte: „Ich denke der wichtigste Teil ist die Aufklärung und das Bewusstsein.“