Was ist OPLL bei degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule?

PLL (Ossified Posterior Longitudinal Ligament) beschreibt eine allgemeine Erkrankung bei der die Wirbelsäule aufgrund von Ossifikationen der Bänder die parallel zur Halswirbelsäule verlaufen zusammengedrückt wird. Diese Ossifikationen können die Form von Knochensporen oder einer allgemeinen Verdickung des Bandes annehmen die sich mit der Zeit allmählich verschlechtert. Die Kompression der Wirbelsäule führt zu einer Reihe von Symptomen die Patienten dazu veranlassen eine Medikamentenuntersuchung durchzuführen.

Identifizierung

Das "Medical Journal of the Armed Forces in India" berichtet dass die klinische Identifizierung dieser Krankheit in der Regel erst nach erfolgt Die Symptome haben ein chronisches Schmerzstadium erreicht. Detaillierte Röntgen- und Magnetresonanztomographie (MRT) müssen durchgeführt werden um andere häufige Verletzungen der Wirbelsäule wie Bandscheibenvorsprünge auszuschließen. Die Messung des Spinalkanals hilft bei den meisten Patienten bei der Diagnose von OPLL. Ein Kanaldurchmesser von weniger als 10 mm wird als schwere Form der Gebärmutterhalsstenose angesehen während ein Durchmesser zwischen 10 und 13 mm als milde Form der Stenose angesehen wird. Bandscheibenvorsprünge können häufig mit dieser Stenose einhergehen was die absolute Diagnose von OPLL erschwert.

Symptome

Die Symptome sind von Patient zu Patient unterschiedlich. Die häufigsten Symptome über die in "Neurosurgery Focus" berichtet wird sind chronische Nackenschmerzen und ein Gefühl von Taubheit oder Kribbeln in zwei oder mehreren Extremitäten. Ohne chirurgische Korrektur entwickeln sich die Symptome häufig zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung und zum Verlust der Körperfunktionskontrolle. Obwohl OPLL sich nach einem akuten Trauma zeigen kann ist das Einsetzen der Symptome häufig allmählich und beginnt normalerweise Mitte bis Ende der 40er Jahre.

Prävalenz

"Neurosurgery Focus" berichtet dass 25 Prozent der Patienten in Nordamerika dies tun Bei Rückenmarksverletzungen entwickeln sich ebenfalls OPLL. Die Mehrheit der Patienten mit OPLL zeigt eine Verdickung und einen Verschluss des Wirbelkanals zwischen zwei bis vier Halswirbeln. Nur 30 Prozent der OPLL-Patienten leiden an Verletzungen der Lenden- oder Brustwirbelsäulenkompression.

Traditionelle Behandlungen

Traditionelle Behandlungen von OPLL hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Die primären Behandlungsoptionen erfordern das Entfernen ganzer Bandscheiben das Verschmelzen von Bandscheiben und das Einsetzen von Metallplatten um ein Zusammendrücken der verbleibenden Bandscheiben zu verhindern. Alle diese Behandlungen erfordern längere Krankenhausaufenthalte und sind mit einem sehr hohen Risiko verbunden. Der Patient verliert einen erheblichen Bewegungsspielraum und eine zweite Operation wird in der Regel nicht für möglich gehalten selbst wenn weitere Probleme auftreten. Jho vom Jho-Institut für minimalinvasive Neurochirurgie hat eine neuartige Technik zur Behandlung dieser Erkrankung entwickelt. Das Jho-Verfahren vergrößert den Rückenmarkskanal durch ein weniger invasives Verfahren bei dem nur Knochen entfernt werden die in den Rückenmarkskanal hineinragen. Die Erholungszeit ist viel kürzer und der Bewegungsumfang des Patienten bleibt nach Abschluss der Diagnosetests erhalten. Da diese Operation nur einen einzigen Besuch über Nacht erfordert ist die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr um mehr Knochensporen zu reparieren die sich entwickelt haben oder um andere Stellen von Knochensporen zu korrigieren nicht so entmutigend oder riskant