Analgetika
Analgetika werden in der Regel topisch (direkt) injiziert oder angewendet auf die Haut). Sie sind bei Injektionen affektiver aber dies ist keine praktische Methode um sie routinemäßig einzunehmen. Die topische Verabreichung beschränkt sich darauf wie weit das Arzneimittel in die Haut eindringt. Die häufigste Anwendung ist das Lidoderm-Patch. Dieses Pflaster wird auf die betroffene Haut aufgetragen und setzt Lidocain frei das die Haut betäubt. Aufgrund ihrer kurz wirkenden Wirkung werden sie häufiger zu diagnostischen als zu therapeutischen Zwecken eingesetzt.
Muskelrelaxantien
Es wird angenommen dass Muskelrelaxantien gegen den sekundären Muskelkrampf wirken der mit Schmerzen einhergeht. Es ist auch bekannt dass sie die Angst die manchmal mit Schmerzen einhergeht und die Schmerzen verschlimmern oder verstärken minimieren. Sie können Ihnen auch beim Schlafen helfen. Wie Betäubungsmittel machen sie möglicherweise abhängig und sollten mit Vorsicht angewendet werden.
Antidepressiva
Antidepressiva wirken indem sie die Menge an Noradrenalin oder Serotonin in den Synapsen der Nerven erhöhen. Dies sind Neurotransmitter die dabei helfen die Kommunikation zwischen Nerven im Gehirn zu vermitteln. Diese Medikamente haben eine subtilere und weniger vorhersehbare Wirkung auf die Schmerzen und die Linderung wird in der Regel um mehrere Wochen verzögert. Antidepressiva werden eher bei Beinschmerzen als bei Rückenschmerzen oder bei Rückenschmerzen angewendet wenn ein überlagertes Depressionselement vorliegt. Im Allgemeinen ist die Wirksamkeit von Antidepressiva viel weniger vorhersehbar als bei anderen Medikamenten.
Antiseizure-Medikamente
Antiseizure-Medikamente werden immer häufiger angewendet. Ursprünglich bei Anfallsleiden angewendet stabilisieren sie die Nervenzellmembranen und machen die Nerven weniger "erregbar". Nach meiner Erfahrung ist ihre Wirkung wie bei den Antidepressiva schwer vorherzusagen. Sie sind am wirksamsten bei Neuropathien (Schmerzen oder Taubheitsgefühl aufgrund eines erkrankten Nervs).
Epidurale Injektion
Eine epidurale Injektion ist die Verabreichung eines flüssigen Steroids außerhalb der Dura (der harten Membran die die Nerven bedeckt). . Die Injektion ist am effektivsten wenn sie unter der Anleitung eines Fluoroskops verabreicht wird bei dem es sich um ein Röntgengerät handelt das die Nadelspitze unmittelbar vor der Injektion zeigt. Diese Injektion wird typischerweise direkt in den Rücken gegeben. Die meisten Ärzte der Schmerztherapie verabreichen in einem Zeitraum von sechs Monaten nicht mehr als dreimal eine epidurale Injektion.
Facetteninjektion
Dies ist die Verabreichung von einem oder beiden Steroiden und Analgetika an das Facettengelenk. Die Injektion kann in das Gelenk (intraartikulär) oder in die Nähe des Nervs erfolgen der das Gelenk innerviert (medialer Astblock). Diese Injektionen können entweder therapeutisch (um die Schmerzen zu lindern) oder diagnostisch (um herauszufinden ob diese Facette Schmerzen verursacht) sein.
Morphine Intrathecal Pump
Dies ist ein Gerät das in den Rücken implantiert werden kann. Es gibt Medizin (normalerweise Morphium) in die Wirbelsäulenflüssigkeit ab die die Nerven badet. Morphin hilft bei Schmerzen und hilft dem Patienten andere Nebenwirkungen von Betäubungsmitteln wie Lethargie und Verstopfung zu vermeiden. Seine Verwendung ist in gewissem Maße durch die Verträglichkeit begrenzt wie dies bei anderen Betäubungsmittelabgabemethoden der Fall ist. Das Betäubungsmittel wird mit einer programmierbaren Geschwindigkeit an den Patienten abgegeben die angepasst werden kann um die Schmerzen zu kontrollieren.
Chirurgie
Hier einige Mitnahmepunkte wenn Sie eine Operation in Betracht ziehen um Ihre Rückenschmerzen zu lindern:
Eine Operation ist bei der Besserung der Beinbeschwerden viel wirksamer als bei der Besserung der Rückenbeschwerden.
Der Erfolg einer Operation hängt mehr von der Durchführung der richtigen Operation als von der Durchführung der richtigen Operation ab.
Eine Operation wird selten "benötigt" und sollte als Option angesehen werden.
Stellen Sie sicher dass Ihr Chirurg erklärt was passiert wenn Sie sich keiner Operation unterziehen.
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