Durch multiples Myelom verursachte Infektionen

nfektionen sind heute die häufigste Todesursache bei Menschen mit multiplem Myelom. Fortschritte in der Behandlung haben das Überleben verlängert; Bestimmte Myelomtherapien schwächen jedoch das Immunsystem der Patienten. Aus diesen Gründen hat sich das Spektrum der Infektionen bei Menschen mit multiplem Myelom geändert.

Hohes Infektionsrisiko

Menschen mit multiplem Myelom haben aufgrund ihres unterdrückten Immunsystems ein höheres Infektionsrisiko. Die Krebszellen zerstören normale Antikörper und produzieren weiße Blutkörperchen die nicht funktionieren. Eine Immunschwäche im Zusammenhang mit Komplikationen der Krankheit und der Art der verwendeten Medikamente erhöht auch das Risiko für wiederholte Infektionen einschließlich Lungenentzündung Sinusitis Blasen- und Niereninfektionen Hautinfektionen und Gürtelrose berichtet die Mayo-Klinik > Menschen mit multiplem Myelom bekommen laut erfahrenen Hämatologen bakterielle pilzliche und virale Infektionen. Der häufigste Erreger sind gramnegative Bakterien die eine Niereninfektion verursachen. Lungenentzündung durch verschiedene Lungenentzündungserreger tritt häufig auf. In letzter Zeit ist bei Patienten mit multiplem Myelom ein starker Anstieg der durch Schimmelpilze verursachten invasiven Pilzinfektionen aufgetreten.

Medikamenten-induzierte Infektionen

Bestimmte Medikamente erhöhen das Infektionsrisiko bei Menschen mit multiplem Myelom . Die Therapie mit Bortezomib einer neuen Medikamentenklasse bei der Krebszellen durch Blockierung von Proteasomen sterben reaktiviert laut Clinics for Infectious Disease die Herpes-simplex- und Herpes-Zoster-Viren. Die neuen immunmodulierenden Wirkstoffe Thalidomid und Lenalidomid werden häufig in Kombination mit einer Chemotherapie angewendet bei der gesunde weiße Blutkörperchen abgetötet werden. Diese leistungsstarken Kombinationen unterdrücken kumulativ das Immunsystem und erhöhen die Anfälligkeit für viele Arten von Infektionen wie z. B. orale Candidiasis Sepsis fieberhafte Neutropenie Herpes und andere Viren. Infektionen der Atemwege und der Harnwege können ebenfalls auftreten. Laut einer Studie der American Society of Hematology leiden etwa 18 Prozent der Patienten unter Thalidomid an einer schweren Infektion am häufigsten an einer Lungenentzündung (60 Prozent) und an nicht identifizierbarem Fieber (23 Prozent). Eine weitere schwere Infektion sind Bakterien im Blut (15 Prozent) die zum Tod führen können.

Infektionen im Zusammenhang mit Stammzelltransplantationen

Stammzelltransplantationen verlängern das Leben; Die Patienten müssen jedoch wochenlang im Krankenhaus bleiben bis ihre transplantierten Stammzellen anfangen genügend weiße Blutkörperchen zu produzieren. Das Infektionsspektrum nach der Transplantation umfasst nach Angaben der Clinics for Infectious Disease ungewöhnliche Krankheitserreger wie Clostridium difficile Cytomegalovirus und opportunistische Schimmelpilze