Arzneimittel, die mit Digoxin interagieren

igoxin (Lanoxin) das aus der Digitalis-Pflanze stammt ist ein Herzmedikament das die Kraft das Timing das Muster und den Flüssigkeitsspiegel von Herz und Blutgefäßen steuert. Digoxin gilt als das am weitesten verbreitete Arzneimittel gegen Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen (ASHP 2001). Da Digoxin so häufig verwendet wird ist es für die Patientensicherheit von wesentlicher Bedeutung dass Patienten und Pflegekräfte über die Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln informiert sind. Bei sorgfältiger Beobachtung können viele der zahlreichen Digoxin-Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln kontrolliert oder vermieden werden.

Antazida

Digoxin hat eine genau definierte Wechselwirkung mit Antazida-Behandlungen auf Aluminiumsalzbasis wie Aluminiumhydroxid Kaolin-Pektin und andere Magenbeschichtungsmittel. Diese Antazida können die Aufnahme von Digoxin über das Magensystem verringern. Daher sollte Digoxin mindestens 2 Stunden vor den Antazida eingenommen werden. Ähnliche Wechselwirkungen zwischen Digoxin und anderen Arzneimitteln die die Magenentleerung und den Säuregehalt beeinflussen (wie Cholestyramin) sind ebenfalls wahrscheinlich.

Makrolid-Antibiotika

Zahlreiche Antibiotika können den Digoxinspiegel manchmal über Kaliumveränderungen erhöhen (mit Amphotericin B). oder über eine erhöhte Aufnahme von Digoxin. Das größte Risiko einer Digoxintoxizität besteht jedoch wenn Digoxin zusammen mit Makrolidantibiotika eingenommen wird. Makrolide schließen Erythromycin Clarithromycin und Azithromycin ein. In einer im Oktober 2009 im Clinical Pharmacology and Therapeutics Journal veröffentlichten 15-Jahres-Studie in der die Verwendung dieser Makrolid-Antibiotika mit Digoxin beobachtet wurde waren Wechselwirkung und Toxizität (identifiziert durch Krankenhauseinweisung) in hohem Maße mit dem Einsatz von Clarithromycin verbunden. Geringere Assoziationen wurden für Erythromycin und Azithromycin beobachtet und es wurde keine Toxizität oder Wechselwirkung mit Digoxin und Cephalosporin-Antibiotika beobachtet. Makrolidantibiotika erhöhen wahrscheinlich den Digoxinspiegel durch Wechselwirkung mit Leberenzymen die Digoxin abbauen und durch Beeinflussung der Resorption im Magen bei einem Protein namens P-Glykoprotein. Diuretika

Diuretika senken den Flüssigkeitsspiegel im Körper um Erhöhung der Flüssigkeitsausscheidung; Da bei Patienten mit Herzinsuffizienz die möglicherweise auch Digoxin einnehmen häufig Diuretika verschrieben werden sind mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln wahrscheinlicher. Diuretika wie Furosemid (Lasix) reduzieren wirksam die Flüssigkeitsretention und können gleichzeitig niedrige Kalium- und Magnesiumwerte verursachen. Selbst eine moderate Kaliumveränderung kann Digoxintoxizität auslösen. Toxizitätssymptome sind Unruhe Halluzinationen Schwindel Übelkeit und verschwommenes Sehen. Ohne Behandlung kann Digoxintoxizität zu Herzinsuffizienz und Notfällen mit niedrigem Blutdruck führen. Umgekehrt können Thiaziddiuretika bei Einnahme von Digoxin einen erhöhten Kalziumspiegel verursachen. Ein hoher Kalziumspiegel kann letztendlich auch den Körperflüssigkeitsspiegel und die Herzfunktion beeinflussen sodass eine Thiazid-Wechselwirkung mit Digoxin die Beobachtung des Kalziumspiegels rechtfertigt