Informationen zu Addisons Disease und Hautpigment

ei der Addison-Krankheit oder der primären Nebenniereninsuffizienz produzieren die Nebennieren nicht genug der Hormone Cortisol und Aldosteron. Ein niedriger Hormonspiegel führt zu Symptomen wie Muskelschwäche und -ermüdung Heißhungerattacken sowie zu lebensbedrohlichen Störungen von Blutdruck und Elektrolyt. Die Addison-Krankheit führt auch zu charakteristischen Veränderungen der Hautfarbe oder -pigmentierung.

Verdunkelung der Haut

Bei der Addison-Krankheit kann sich die Haut am ganzen Körper allmählich verdunkeln oder bräunen ein bekannter Zustand als Hyperpigmentierung. Die Hyperpigmentierung die sich über einen Zeitraum von Wochen entwickelt kann einer Sonnenbräune ähneln. Hautpartien die der Sonne ausgesetzt sind werden dunkler unbelichtete Hautpartien jedoch auch dunkler. Hautbedeckende Knochenknöpfe wie Knie Ellbogen Knöchel Zehen und Stirn verdunkeln sich ebenso wie Hautfalten und Narben. Das Merck-Handbuch stellt fest dass an Hals Schultern und Gesicht einschließlich der Stirn häufig schwarze Sommersprossen auftreten.

Verfärbung

Zusätzlich zur Bronzierung der Haut führt die Addison-Krankheit zu anderen Veränderungen in der Verteilung von Hautpigment. Der Warzenhof oder Bereich um die Brustwarzen die Schleimhäute im Mund einschließlich der Lippen sowie die Vagina und der Mastdarm färben sich bläulich-schwarz. Andere Bereiche der Haut können ein gebleichtes Aussehen annehmen so dass fleckige weiße Bereiche einen starken Kontrast zu den hyperpigmentierten Bereichen bilden. Der fleckige Verlust der Hautpigmentierung wird als Vitiligo bezeichnet.

Physiologie

Normalerweise koordinieren die Hypophyse des Gehirns und die Nebennieren ihre Bemühungen einen angemessenen Cortisol- und Aldosteronspiegel aufrechtzuerhalten mithilfe einer negativen Rückkopplungsschleife. Das Hypophysenhormon ACTH regt die Nebennieren an seine Hormone auszuscheiden. Wenn sich angemessene Mengen ansammeln unterbrechen sie die Freisetzung von ACTH. Bei Morbus Addison bombardiert ACTH kontinuierlich die Nebennieren um eine angemessene Freisetzung von Cortisol und Aldosteron zu stimulieren. ACTH stimuliert auch Melanozyten Hautzellen die Melanin produzieren das Pigment das der Haut ihre Farbe verleiht. Kontinuierlich hohe ACTH-Werte bei der Krankheit von Addison stimulieren die Melanozyten übermäßig und führen zu einer Verdunkelung der Haut im gesamten Körper.

Die Ursache für Vitiligo bei der Krankheit von Addison ist nicht klar Dies kann auf Veränderungen im Immunsystem des Körpers zurückzuführen sein die sowohl die Nebennieren als auch die Melanozyten schädigen. Zur Behandlung der Addison-Krankheit müssen die fehlenden Nebennierenhormone durch Medikamente ersetzt werden . Diese Medikamente helfen auch den ACTH-Spiegel zu normalisieren und im Laufe der Zeit kehrt die gebräunte Haut zu ihrer natürlichen Farbe zurück. Die Zerstörung von Melanozyten die Vitiligo verursachen ist weniger leicht rückgängig zu machen aber Behandlungen wie Cortisol-Cremes oder Psoralen-Phototherapie zur Verdunkelung der Haut verbessern das Aussehen der Haut.

Insight

Präsident John F. Kennedy litt unter Addison & rsquo; s Krankheit eine Tatsache die nicht während seiner Präsidentschaft veröffentlicht wurde. Viele Menschen einschließlich der Medien wunderten sich über seine scheinbare Bräune während des ganzen Jahres die wahrscheinlich eine Hyperpigmentierung war die auf seine Krankheit zurückzuführen war