Dokumentation in Physiotherapie

Physikalische Therapie (PT) ist eine Behandlung verwendet werden, um die Muskeln zu stärken. Ärzte können physikalische Therapie als Teil der Rehabilitation nach einer Verletzung oder zu verschreiben , die Bedingungen mit geschwächten Muskeln, wie Zerebralparese und Parkinson-Krankheit zu behandeln. PT Dokumentation bezieht sich auf die Aufzeichnungen Physiotherapeuten halten, um die Fortschritte und Erfolge der Patienten zu verfolgen. Physikalische Therapie Dokumentation besteht aus vier Schritten - der ersten Prüfung , Aufzeichnung von Sitzungen , Bewertung der Fortschritte und der Entladung /Absetzen Bericht . Insgesamt PT -Dokumentation stellt die physikalische Therapieplan ein Physiotherapeut hat für jeden einzelnen unter ihrer Obhut . Erste Prüfung

Die erste Prüfung wird in der Regel in einer Sitzung durchgeführt . In der Sitzung , studiert der Therapeut Geschichte des Patienten und wertet körperlichen Fähigkeiten des Patienten. Familiengeschichte , früheren Operationen , Medikamente und Lebensumfeld gehören zu den Elementen, die für die Geschichte Teil der physikalischen Therapie Dokumentation berücksichtigt werden sollten. Der Physiotherapeut wertet körperlichen Fähigkeiten eines Patienten , um festzustellen, welche Einschränkungen der Person sind und welche Ziele vernünftig und erreichbar wäre . Körperlichen Fähigkeiten der Physiotherapeut uns anschauen können Gangart ( Art und Weise , in der der Patient geht ), Nerven Integrität , Balance und Mobilität Gliedmaßen gehören . Sobald der Patient wird ausgewertet , der Therapeut arbeitet, um allgemeine körperliche Therapieplan , der Ziele vorgibt und wie der Therapeut und Patient wird bei der Verwirklichung dieser Ziele zu erzeugen, gehen .

Die Namen der Physiotherapeut und Patient sollten beide erscheinen in der physikalischen Therapie Dokumentation. Auch , wer auch immer bezeichnet der Patient dem Therapeuten , ob die Überweisung kam von einem Arzt , einem anderen Therapeuten oder einer anderen Quelle, sollte in der ersten Prüfung Teil der physikalischen Therapie Dokumentation vermerkt werden.
Aufzeichnung der Sessions

Jede Sitzung der Therapeut und Patient haben, sollte in der PT- Dokumentation zu beachten. In diesem Teil der physikalischen Therapie Dokumentation sind die Angaben über die physikalische Therapieplan aufgezeichnet. Hinweise auf Fortschritte gemacht und spezielle Übungen , die getan werden kann, in diesem Teil der physikalischen Therapie -Dokumentation. Alle Sitzungen abgesagt oder Sitzungen, in denen der Patient nicht zeigen, bis auch in der PT -Dokumentation zu beachten.
Bewertung der Fortschritte

Der Therapeut und Patient sollte einen Zeitraum, in dem der Patient seine Ziele zu erreichen setzen . Zum Beispiel, sagen ein Patient , der sein Bein bei einem Autounfall verletzt setzt ein Ziel zu voller Stärke nach einem Monat der physikalischen Therapie zurück in seinem Bein zu haben. Nachdem ein Monat vergeht , wird der Therapeut und Patient zu sammeln, um die Wiederherstellungsrate der Patienten zu besprechen. Der Therapeut kann die Noten von ihrem physikalischen Therapie Dokumentation Berichte als Bewertungsinstrument für die Auswertung Für Situationen, in denen die Patienten ständig benötigen physikalische Therapie, wie zum Beispiel , wenn PT wird verwendet, um Erkrankungen wie zerebraler Lähmung und der Parkinson- Behandlung zu verwenden.

Krankheit , wird der Evaluierungsprozess der physikalischen Therapie Dokumentation sind neue Ziele in Richtung .
Entladen /Absetzen Bericht

Wenn physikalische Therapie ist nicht mehr erforderlich , eine Entladungs ​​arbeiten Bericht geschrieben werden , um die PT -Dokumentation abzuschließen. Die Entladung Bericht fasst die Sitzungen der physikalischen Therapie und erklärt, keine weiteren Maßnahmen wird der Patient ergreifen müssen .

Wenn aus irgendeinem Grund vor der Therapie Ziel der Therapie unterbrochen wird, wird der Therapeut realisiert füllen ein Absetzen Bericht . Grund für den Abbruch auf dem Wegfall Bericht angegeben werden.